В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
вчера, 07:00
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
холестерин долголетие гены алкоголь рейтинг дети инсульт инфаркт любовь смертность донор пищевое отравление здоровье лишний вес секс сердце зависимость активность фитнес здоровый образ жизни здравоохранение медицина спорт питание депрессия стресс права потребителей климат экология психология время вегетарианство медитация похудение профилактика рак общество лекарства ожирение старение экономика ДНК исследование ВИЧ/СПИД мужчины семья эпидемия память БАД грипп биоритмы вакцина демография статистика гипертония сахар болезни наука ОМС старость праздник донорство трансплантология аллергия генетика инфекция закон телевидение медосмотр заболевания безопасность технология печень молоко сон еда фармацевтика права человека диета реклама туберкулез диабет зрение добавки простуда возраст родители онкология витамины иммунитет психика продолжительность жизни фальсификат ГМО культура диагностика оздоровление ценности образ жизни Минздрав антибиотики бактерии артрит суставы технологии здоровое питание ДМС образование мифы кожа эмоции политика новый год страхование погода смерть излучение беременность псевдонаука женщина давление скандал голодание боль анонс инновации эвтаназия инвалидность сосуды личность бессмертие волосы мозг фармкомпании анорексия история добро насилие история успеха стоматология благотворительность похудеть личная эффективность нравы неврология врачи социальная политика самолечение психиатрия ложь аутизм антиоксиданты молодость позвоночник спина личный опыт переедание зубы рак груди крионирование школа солидарность обучение форум животные просвещение интеллект эмбарго
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Дети из пробирки: 10 вопросов репродуктологу об ЭКО

Добавлено:
«ЭКО повышает риск смертельной болезни сердца во время беременности», «вероятность преэмкламсии и других осложнений», «для успешного оплодотворения требуется в среднем четыре попытки, то есть как минимум три эмбриона погибнут», - информация об ЭКО на интернет- форумах порой выглядит пугающе. Это молодой, но довольно эффективный метод лечения бесплодия, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог Екатерина Перевозникова. 
Вспомогательные репродуктивные технологии являются сегодня основными методами лечения бесплодия. К ним относятся процедуры внутриматочной искусственной инсеминации спермой мужа или донора, а также различные модификации экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ ИКСИ). Существуют формы бесплодия, которые можно вылечить только с помощью ЭКО. Например, при серьезных гормональных нарушениях, отсутствии маточных труб, бесплодии, мужском или неясного генеза. ЭКО остается единственной возможностью зачать ребенка. 
Популярность метода растет во всем мире. Для сравнения: если в 1990 году посредством ЭКО в мире родилось порядка 20 тысяч детей, то в 2012 году число их  составило уже более 5 млн, а сегодня – более 8 млн. 
В области применения экстракорпорального оплодотворения лидируют такие страны как Испания, Россия, Германия, Франция и Великобритания.
Неудивительно, что у людей возникает множество вопросов, связанных с эффективностью, безопасностью и стоимостью этой процедуры. Ведь:данный метод лечения бесплодия является достаточно молодым. Первый удачный случай ЭКО имел место 25 июля 1978 года в Великобритании. В России первый ребенок «из пробирки» родился в 1986 году.
Подробнее о методе ЭКО, о его эффективности и осложнениях рассказывает  врач акушер-гинеколог, репродуктолог Екатерина Перевозникова из АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
— Екатерина Михайловна, Луизе Браун, первому ребенку, зачатому с помощью ЭКО, скоро исполнится 41 год, а о методе до сих пор ходит много легенд. Почему?
— У пар, имеющих проблемы с зачатием ребенка, часто возникают вопросы, но вместо того, чтобы спросить у лечащего врача, они обращаются на различные интернет-форумы. В действительности, в сети можно встретить, как полезную информацию, так и ложную. Вот, к примеру, самый популярный миф в связи с ЭКО: оказывается, основной причиной бесплодия является женский фактор. На самом деле это не так. Статистика говорит, что женские проблемы служат причиной лишь в трети случаев, еще в трети случаев причиной бесплодия выступает мужской фактор. Оставшаяся треть— это бесплодие неясного генеза. 
—  Чем же вызвано бесплодие у мужчин и женщин?
—  Чаще всего первопричинами бесплодия являются нарушения метаболизма, окислительный стресс, гормональный дисбаланс, ожирение, психологический дисбаланс в паре. Поэтому врачи заранее готовят пациентов как к программе ЭКО, так и к дальнейшей беременности, стараясь минимизировать риски осложнений. Другим, абсолютно ни на чем не основанным мифом является утверждение, что дети, родившиеся с помощью ЭКО, имеют генетические заболевания и развиваются медленнее, чем дети, зачатые естественным способом. Конечно, речь идет о ситуации, когда у родителей отсутствуют генетические заболевания и отягощенная наследственность. Подкрепляется этот миф тем, что женщине в ходе подготовки и проведении процедуры необходимо принимать большое количество гормональных препаратов.Однако риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями ровно такой же, как при наступлении беременности естественным путем, и никак не связан с методом ЭКО.
—  Сколько в среднем требуется попыток?
—  Количество попыток для каждого человека индивидуально. Эффективность ЭКО зависит от возраста пациентов, длительности бесплодия в паре, количества ранее проведенных программ, овариального резерва пациентки и качества сперматозоидов партнера, имплантационного потенциала эндометрия, наличия самостоятельных беременностей в паре завершившихся родами и отсутствия экстрагенитальной патологии. В нашей клинике
эффективность лечения бесплодия составляет от 27  до 83% - в зависимости от возрастной группы. Конечно, чем старше пациентка, тем эффективность ниже. Так, частота наступления беременности на 1 программу ЭКО у пациенток младше 29 лет составляет 83%, у пациенток в возрасте 30-34 лет – 61%, 35-39 лет – 34%, у пациенток старше 40 лет – 27,6%, а с использованием донорских ооцитов уже 71%. Таких результатов мы добиваемся благодаря индивидуальной подготовке пациентов к программам ЭКО. 
Отдельно отмечу, что процедуру ЭКО в нашей клинике россияне могут пройти бесплатно, по полису ОМС.
— Какие есть особенности при длительном бесплодии?
— Длительность бесплодия в паре является, конечно же, одним из основных факторов, влияющих на возможность наступления беременности после вспомогательной репродуктивной технологии. Чем старше возраст в паре, чем больше попыток, тем менее эффективны методики вспомогательных репродуктивных технологий.
— Какие существуют осложнения?
— Как и при любом методе лечения. Осложнения после ЭКО могут быть, и они указаны в информированном согласии пациентов. Обо всех возможных осложнениях врач предупреждает во время приема, подробно обсуждает с парой их вероятность и последствия. 
— Какие правовые аспекты нужно учитывать парам при использовании методики искусственного оплодотворения?
— Все юридические вопросы отражены в информированном согласии на медицинскую услугу. Со своей стороны могу только добавить что согласие на проведение программ вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, перенос эмбрионов, криоконсервация, хранение эмбрионов и дальнейшее право обладание любым материалом) должно быть документально оформлено, подписано партнерами при личном присутствии в клинике.
— Какие потребуются  обследования?
— Перечень обследования утвержден приказом Минздрава № 107Н от 30 августа 2012 года «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Проводятся обследования дляустановления причин бесплодия, определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ. Помимо этого, как для женщин, так и для мужчин предусматривается отдельный перечень анализов и исследований.
— В чем разница между классическим ЭКО, применением хетчинга, либо ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ?
— ЭКО – это вспомогательная репродуктивная технология, представляющая собой искусственное оплодотворение яйцеклетки вне тела матери. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях in vitro(«в пробирке»). Далее полученный эмбрион содержат в инкубаторе, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего его переносят в полость матки. Хетчинг - это вспомогательная техника, которая позволяет повысить вероятность имплантации эмбриона. Для хетчинга есть показания: идиопатическое бесплодие, старший репродуктивный возраст пациентки (старше 38 лет), утолщенная оболочка эмбриона, неудачи ЭКО в прошлом. Что касается ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ, то это отбор лучших сперматозоидов для оплодотворения. Чаще всего используется при мужском факторе бесплодия.
— На форумах в Интернете и в в женских журналах нередко можно встретить утверждение, что на способность пар к зачатию влияет витамин D. Насколько это верно?
— Дефицит витамина D, конечно же, влияет на репродуктивную функцию в целом: доведение его уровня до нормы значительно повышает эффективность получения клеток высокого качества, а следовательно, и удачного исхода беременности. А это позволяет говорить о высокой вероятности рождения здорового малыша без рисков для мамы.
—Как люди относятся к ЭКО?
— Думаю, общество сегодня более лояльно относится к данной методике лечения бесплодия. Прежде всего, благодаря доступности информации. И все равно во время приема мы с парами проговариваем все нюансы лечения. Чаще всего мы начинаем с вопроса об осознанности решения стать родителями, потом переходим в более подробному обсуждению индивидуального лечения и подготовки к беременности. А говорить ли ребенку или близким о том, что беременность наступила с помощью метода ЭКО, - это родители решают сами.
— Сколько сейчас стоит процедура ЭКО?
— Цена программы ЭКО без препаратов начинается от 140 000-180 000 рублей. В настоящее время по показаниям эта процедура в нашей клинике может быть проведена в рамках программы ОМС, то есть бесплатно для пациентки. Чаще всего к ней прибегают женщины в возрасте от 35 до 40 лет. Хотя известны случаи, когда благодаря ЭКО матерями становились и в более позднем возрасте.  
фото: www.medicaldaily.com 
Версия для печати

Метки статьи: технологии, беременность

Комментарии:

Читайте также:

Помните боевик «Разрушитель», где полицейского в исполнении Сталлоне подвергают криогенной заморозке вместе с преступником, а через 36 лет их обоих размораживают? Так вот, криозаморозка - это уже не фантастика: в криохранилище под Москвой при минус 200С хранятся тела 11 человек и двух собак. Но кто и когда сможет их оживить – не знает никто. 

Еду в XXI веке будут делать из чего угодно, что мы сейчас неопределенно называем «отходами». В июне ученые России и Японии объявили о своих открытиях: первые готовы делать пищу из птичьего пера, вторые — из человеческих экскрементов. Какой же действительно будет еда будущего?

Чтобы исключить случайность при погребении человека, находящегося без сознания, морг в Турции оснастили специальной системой оповещения на случай, если покойник оживет.