В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
сегодня, 17:34
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
заболевания социальная политика медосмотр активность алкоголь аллергия анонс анорексия антибиотики антиоксиданты артрит аутизм БАД бактерии безопасность бессмертие биоритмы благотворительность болезни боль вакцина вегетарианство витамины ВИЧ/СПИД возраст волосы врачи время генетика гены гипертония ГМО голодание грипп давление депрессия дети диабет диагностика диета ДМС ДНК добавки добро долголетие донор донорство еда женщина животные зависимость закон здоровое питание здоровый образ жизни здоровье здравоохранение зрение зубы иммунитет инвалидность инновации инсульт интеллект инфаркт инфекция исследование история история успеха климат кожа крионирование культура лекарства личная эффективность личность личный опыт лишний вес любовь медитация медицина Минздрав мифы мозг молодость молоко мужчины насилие наука неврология новый год нравы образ жизни образование обучение общество ожирение оздоровление ОМС онкология память переедание печень питание пищевое отравление погода позвоночник политика похудение похудеть права потребителей права человека праздник продолжительность жизни просвещение простуда профилактика псевдонаука психиатрия психика психология рак рак груди рейтинг реклама родители самолечение сахар секс семья сердце скандал смертность смерть солидарность сон сосуды спина спорт старение старость статистика стоматология страхование стресс суставы телевидение технологии технология трансплантология туберкулез фальсификат фармацевтика фармкомпании фитнес форум холестерин ценности школа эвтаназия экология экономика эмбарго эмоции эпидемия
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи
Подписка
 
 

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Менингит: эпидемия или системная проблема?

Добавлено:
В России растет заболеваемость менингитом. Врачи и люди, столкнувшиеся с этой болезнью, рассказывают, как можно предотвратить развитие инфекции, и с какие трудности стоят на этом пути.
текст: Дарья Баева
С начала года в Казахстане менингитом заразились более 58 человек, из которых 12 человек погибли. Больше всего заболевших пришлось на Алматы — там врачи подтвердили 32 случая заражения. Небольшой рост заболеваемости наблюдается и в России. Мы пообщались с людьми, столкнувшимися с этой болезнью, и врачами, чтобы узнать, как можно предотвратить развитие инфекции, и с какими трудностями можно столкнуться на этом пути.
По данным Роспотребнадзора, за период с января по март 2018 года в России было зафиксировано 116 случаев заражения энтеровирусным менингитом. По сравнению с прошлогодней статистикой, за аналогичный период уровень заболеваемости вырос в два раза, однако по-прежнему остается в пределах нормы. Каждый новый летальный случай вызывает волну паники среди пользователей социальных сетей — врачи связывают это с плохой информированностью о причинах и последствиях заболевания и мифах, которые по-прежнему его окружают.

Мария Фирсова, Москва

Алисе было десять месяцев, когда она попала в больницу. Завтра был бы год, но она умерла 24 мая. У нее только прорезались зубы. Как у всех детей, даже не могу сказать, что что-то по-особенному происходило. Поднялась температура — до 39,5 градусов. Мы вызвали скорую, к нам приехали, сказали, что ничего страшного нет. Госпитализацию даже никто не предложил, поставили укол анальгина. После этого она уснула на время. Ночью проснулась, мы позвонили снова в скорую, потому что у нее стал закрываться правый глазик. В скорой ответили, что нет смысла приезжать, потому что это просто побочка от укола анальгина, и все в порядке.
На следующий день она встала, была очень вялой. Я почувствовала, что у нее опять температура поднялась. Вызвала скорую, и пока я ее вызывала, ее полностью свело в судороги. Скорая ехала к нам час, хотя я звонила раза четыре. Я ей разминала руки и ноги, я обычная мама, я не знала, что еще делать в такой ситуации. Нас увезли в больницу в Люберцы, ее забрали в реанимацию. Ей поставили еще дома укол, судороги ее отпустили, но пока мы ехали, она уже была никакая: еле открывала глаза, была очень слабая. Пока я оформляла документы, нам сказали, что она в состоянии прекомы. Выявили отек мозга, который распространялся очень быстро. Они изначально думали, что она упала, и у нее кровоизлияние в мозг. Но такого не было, и они начали дальше выяснять, что могло произойти.
В шесть часов вечера она уже была в коме. Так как это была суббота, то анализы проводились, но не глобальные. В понедельник вышла врач, сказала, что у Алисы был цитомегаловирус (ЦМВ) — скрытая инфекция, из-за которой начался менингит, а позднее менингоэнцефалит. Нам дали ясно понять, что наша дочка здоровой никогда не будет. ЦМВ есть почти у каждого, но не у каждого проявляется. Как сказали врачи, у Алисы на фоне прорезывания зубов был спад иммунитета. Еще позже к диагнозам добавился гепатит и другие инфекции. Хотя Алиса родилась недоношенной, раньше она ничем не болела, никаких проблем со здоровьем не было. Сначала нас лечили и давали шанс на вегетативное состояние. Через несколько дней подтвердили смерть мозга и перевели в паллиативное отделение. Она могла бы пролежать там очень долго, там таких много. Детям, которые с менингитом лежат, в основном меньше года.
Если бы мы знали, что у нее есть скрытая инфекция, мы бы ее пролечили. Но даже провериться на ЦМВ в поликлинике никто не предлагал. Когда Алиса ушла, я позвонила туда и спросила, почему не сделали анализов. Врачи сказали, что на базовом уровне ваш ребенок был здоров, а это необязательный анализ, его должны предлагать. А нам даже не предлагали. Я не знала, что такое вообще существует. Из-за того что это не проверяется, в палате, где мы лежали, было много мам и детей с точно таким же диагнозом. Про прививки от менингита мне тоже ни разу в поликлинике не сказали. Все остальные, базовые прививки стоят.
По симптомам это все похоже на зубы или простуду. Но когда к тебе приезжает скорая, говорит: «не переживайте!», а на следующий день ребенок в коме или умер, это как понимать?
Самое обидное — там где-то не сделали анализ, не предложили прививку. Да, они платные, но стоят не так много. Думаю, что родители, которые любят своего ребенка, никогда не откажутся. Если бы мне предложили или рассказали об этом, я бы все сделала. А в итоге там ты не додал пару тысяч рублей, а потом отдаешь жизнь своего ребенка.

Убивает нечасто, но равномерно

Статистике Роспотребнадзора вторят и врачи инфекционных отделений: никакого роста или вспышек менингита в России не зарегистрировано. Летальные исходы от инфекции — нечастый, но возможный результат течения болезни. Как отмечает Михаил Костинов, доктор наук и профессор ГУ НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, такие случаи время от времени происходят по всей стране, в разных регионах, среди людей разного возраста и пола.
«Летальность от менингококкового менингита в России достигает 10−20%, около 50% остаются инвалидами, только 20−30% выздоравливают без каких-либо осложнений и последствий для своего здоровья. У менингококцемии или менингококкового сепсиса уровень смертности еще выше — около 40%. При этом такая статистика примерно одинаковая во всем мире, то есть от врачей и оснащения больниц мало что зависит», — рассказал Костинов.
Часто болезнь развивается так стремительно, что врачи не могут предпринять никаких эффективных мер. В случае с менингококцемией — смерть может наступить в течение нескольких часов или суток с момента заражения. Как отмечает Костинов, в зоне риска находятся дети до пяти лет и пожилые люди. Самое первое место по количеству заболеваемости занимают дети до года. Еще одна категория — это люди с любыми проблемами здоровья, особенно те, у кого ослабленный иммунитет.
По словам врача-инфекциониста Софии Русановой, мы так или иначе встречаемся с этой инфекцией каждый день, особенно в общественном транспорте, но заболевают менингитом единицы. Многие люди — носители болезни, но даже не догадываются об этом. Причина проста — часто он протекает в форме назофарингита, без каких-то четких и острых проявлений или симптомов, из-за которых обычно идут на прием к врачу.
«Мы в метро встречаемся с этой инфекцией шесть раз на дню, но болеют очень немногие. Она может протекать в такой форме, что никому в голову не придет, что это менингит, а сами люди — переносчики опасного заболевания. Для других все заканчивается не так радужно», — пояснила Русанова.
Так как болезнь развивается молниеносно, то бороться с менингитом можно только когда человек попадает в клинику. Поставить диагноз самостоятельно дома невозможно. Самый эффективный с точки зрения современной медицины способ борьбы с распространением менингита — вакцинация. Однако в России прививка от менингококковой инфекции не входит в обязательный перечень, так как официальное количество болеющих ниже чем в других странах. В США и Европе такие прививки начинают делать с трехмесячного возраста.
«Мы не можем делать прививки от менингококка в обязательном порядке, потому что по рекомендации ВОЗ поголовная вакцинация вводится, если есть хотя бы два летальных случая на 100 тысяч населения. В России это число меньше. Сейчас существуют два способа, как можно получить эту прививку — за свои собственные деньги или за городской бюджет. Некоторые регионы закупают вакцины для так называемых групп риска. Но это зависит от того, есть ли деньги в регионах или нет, захотят их выделить на это или нет. Всех военнослужащих прививают бесплатно», — пояснил Костинов.

Неоправданное доверие к государственной медицине

По мнению педиатра Центра врожденной патологии GMS Clinic Федора Катасонова, главной проблемой в России остается слабая информированность людей об опасностях неконтролируемых инфекций, развитие которых можно предотвратить с помощью прививок.
В качестве превентивной меры врачи рекомендуют использовать вакцину «Менактра», которая защищает от половины менингококков и умеренно защищает от второй половины. По словам Катасонова, далеко не во всех платных клиниках врачи предлагают эту услугу, поэтому некоторые пациенты вынуждены искать необходимую прививку, иногда даже выезжая для этого за границу. Вакцинироваться можно в любом возрасте, начиная с девяти месяцев. Еще одну вакцину — Bexsero, защищающую от второй половины менингококков, в России найти просто невозможно.
Как и в случае с Марией Фирсовой и ее дочерью Алисой, врачи в государственных поликлиниках редко выходят за границы списка обязательных вакцин, утвержденных на государственном уровне. Несмотря на то, что медработники должны предлагать пациентам прививки, в том числе от менингококка, делают они это редко, а какого-то контроля над этой сферой не существует вовсе. Из-за этого люди остаются в неведении, что какие-то способы защиты существуют. Часто в неведении о существовании таких вакцин пребывают и сами врачи.
«К сожалению, в нашей стране, чтобы быть осознанным родителем, недостаточно слушать врачей из поликлиник. Это прискорбно, но в такой сложной области, как медицина, надо образовываться всем. Врачи приносят ложное успокоение, утверждая, что ребенок, привитый по госкалендарю, это полностью защищенный ребенок», — рассказал Катасонов.
Еще одна важная часть проблемы — это стоимость вакцинаций. Немногие россияне могут позволить себе заплатить за прививку три-пять тысяч рублей, даже если осведомлены обо всех рисках.
источник: «МБХ медиа» 
фото: sykepleien.no
Версия для печати

Метки статьи: профилактика, медицина

Комментарии:

Читайте также:

С 1 июня москвичи и гости столицы смогут проконсультироваться и бесплатно пройти осмотр у специалистов пяти ведущих научно-медицинских центров. Общественные приемные этих центров открылись на ВВЦ в Павильоне № 5.

Ежедневный прием таблетки аспирина снижает риск развития рака толстой кишки. К такому выводу пришли исследователи из Оксфордского университета на основе изучения данных 14 тысяч пациентов, сообщает Русская служба «Би-Би-Си»

Нужен закон о профилактике алкоголизма и наркомании, считает главный нарколог Минздравсоцразвития России Евгений Брюн. Какой должна быть профилактика, и каким будет этот закон, он рассказал в интервью «РГ».