Давления «почти как у космонавта» теперь уже недостаточно

Добавлено: 19 ноября 2017

Норму артериального давления установят ниже привычных 120/80 — это испортит статистику заболеваемости и увеличит нагрузку на здравоохранение, но принесет пользу конкретным людям, считает врач-кардиолог д.м.н. Алексей Эрлих.

Главная медицинская новость этой недели – новые клинические руководства по лечению артериальной гипертонии, или проще, гипертонической болезни. Они были обнародованы на ежегодном конгрессе Американской ассоциации сердца (American Heart Association – АНА) и позже опубликованы. Этот документ, в создании которого принимали участие сразу несколько ведущих научных сообществ, можно считать поистине революционным.

Впервые за много лет произошел довольно серьёзный пересмотр показателей нормального артериального давления (АД) и изменение значений целевого АД, которое требуется достичь во время лечения.

Раньше, нормальным считалось артериальное давление до 130/85, а нормально высоким – до 140/90. Обновлённые руководства требуют считать нормальным АД ниже 120/80, а АД 120-129 на 80 - повышенным. При показателях артериального давления 130/80-89 и выше диагностируется артериальная гипертония 1 стадии, а при значении выше 140/90 – артериальная гипертония 2 стадии. Основанием для подобного решения экспертов стали достоверные научные данные, говорящие о том, что более низкое артериальное давление у здоровых людей связано с лучшим прогнозом.

А теперь вы наверняка спросите меня, зачем я это пишу, снабжая вас этой сугубо медицинской информацией. А делаю я это потому, что артериальная гипертония по своей значимости и распространённости – это не только узко врачебная, но и глобальная общественная проблема. И касается она практически каждого: по данным статистики, в России около 40% взрослого населения имеют артериальную гипертонию. Причём у гипертоников смертность от инсульта в 3 раза выше, а от инфаркта миокарда в 2,5 раза выше по сравнению с тему, у кого АД в норме. В США , да и в России тоже, артериальная гипертония является второй после курения причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, гипертония одна из самых частых причин (а точнее, вторая, первая — диабет) развития крайне тяжёлой почечной недостаточности.

И вот теперь, когда порог нормального АД сместился вниз, распространённость артериальной гипертонии станет значительно выше. И это очень важная новость как для каждого человека в отдельности, так и общества в целом. Не удивительно, что сразу началось бурное обсуждение. И уже любители конспирологии говорят, что экспертами AHA управляли гигантские фармкомпании, которым выгодно увеличение числа «больных» для расширения рынка сбыта своих препаратов. Однако этот аргумент абсолютно не работает: медикаментозное лечение при АД ниже 140/90 рассматривается только для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а для остальных, как и прежде рекомендовано активно изменить образ жизни – прекратить курить, нормализовать вес, повысить физическую активность, увеличить потребление овощей и фруктов, а соли и алкоголя - уменьшить.

Более того, эти нововведения государству в целом могут быть не очень по нраву, ведь они не только испортят статистику заболеваемости, но и приведут к большей нагрузке на систему здравоохранения. С другой стороны, для каждого отдельного человека снижение нормы артериального давления будет очень полезно, так как стимулирует его стать здоровее.

У меня, как профессионала, есть несомненная уверенность в том, что изменения в руководствах приведут к оздоровлению общества. Сначала американского, а вскоре европейского и российского – скорее всего, уже в августе 2018 года эти изменения будут приняты и европейскими экспертами. Ведь те, кто сегодня свои 125 на 80 или 130 на 85 считает вполне хорошими показателями АД («почти как у космонавта»), вскоре поймет, что этого уже недостаточно, и что пора что-то изменить в своём образе жизни – бросить курить, больше двигаться, правильно питаться. И дожить до 120… Нет, не до 120/80, а до 120 лет!

блог Алексея Эрлиха

Версия для печати

Метки статьи: инсульт, здоровый образ жизни, медицина, гипертония

Добавить в избранное

Ссылка для размещения

Хочешь стать автором статей?

Все мнения и комментарии

Комментарии:

Давления «почти как у космонавта» теперь уже недостаточно

Читайте также: