«Почему государство за трамвай нам платить разрешает, а за свое здоровье запрещает?»
Добавлено: 09 июля 2018
Заботиться о своем здоровье россияне начнут только, если у них появится возможность самостоятельно решать, как и сколько на него тратить, считает известный кардиолог, д.м.н. Алексей Эрлих.
Бурные дебаты вокруг повышения пенсионного возраста, продолжительности жизни и связанных с ними вопросов вызывают желание поговорить о системе здравоохранения в целом. Тема эта жива всегда, и если беседа выходит за рамки двух крайностей - «развалили систему, всё плохо» или «мы растём, всё круто», то неизбежно становится провокационной.
Моё заявление тоже может показаться провокацией: я абсолютно уверен в том, что медицина для россиян должна быть платной. Не спешите ругаться и забивать меня камнями, ведь медицина и сейчас уже платная. Во-первых, потому что ничего не бывает бесплатным, даже за сыр в мышеловке кто-то заплатил. А во-вторых, каждый из нас в настоящее время и так оплачивает своё медицинское обслуживание, только не сам лично, а через работодателей, отчисляющих в фонды ОМС часть нашей зарплаты.
Государство, проявляя отцовскую заботу, взяло на себя заботу решать за нас, детей своих неразумных, куда и на какие расходы, связанные с охраной здоровья, тратить наши деньги.
«Только бы не сами, только бы не сами, — испугано шепчет государство, - сами они, идиоты, всё пропьют и потратят на ерунду всякую, а потом будут требовать от нас бесплатной медицины по 41-й статье Конституции. Лучше им этих денег не давать!» Так рассуждало государство, создавая одноканальную эрзац-страховую систему здравоохранения, в которой, как в трясине, уже более 20 лет увязает наша медицина.
Идеальной системы здравоохранения, как известно, не существует. У каждой есть плюсы и минусы. Но у любой нормальной системы здравоохранения есть два главных правила: 1) возможность граждан самим выбирать, как и сколько тратить на своё здоровье, и 2) финансовая защита государством своих граждан, не имеющих возможности платить: детей, пенсионеров, людей с редкими заболеваниями и т.д..
Увы, в нашей стране такого нет, и наша тотальная инфантильность в вопросах, касающихся собственного здоровья, заставляет нас до сих пор желать «бесплатного здравоохранения».
Мы считаем нормальным, что нужно платить за ЖКХ, за всякие госуслуги, за проезд в общественном транспорте, но не за своё здоровье.
При этом система платы за медицинские услуги концептуально мало чем отличается от платы за общественный транспорт. Например, каждый может выбирать наиболее удобные способы оплаты метро/трамвая/автобуса, а за «уязвимых» граждан платит государство. Можно выбрать один из множества типов проездных, комбинированных билетов, их сочетаний. Так и с медуслугами: во многих странах можно выбрать один из видов медицинской страховки, наиболее подходящий и удобный. Не купил проездной, оплати проезд у водителя. Нет страховки, плати наличными.
Главное, чтобы у людей была возможность самостоятельно принимать решения о плате за своё здоровье. Только тогда появится кровная, «карманная» заинтересованность быть здоровым. И это может стать первым шагом к тому, чтобы российская система здравоохранения пойдёт по правильному пути и вытянет себя из трясины.
Почему же государство отнимает у нас эту естественную потребность — быть ответственными за своё здоровье? За трамвай платить самим разрешает, а за медицину запрещает?
Наверное, потому что государству не нужны самостоятельные граждане. Здоровые, кажется, тоже не очень…
Ходить пешком! А что еще делать нормальному, в меру ленивому человеку, который с детства не переносит спортзал? Ведь чтобы регулярно, до или после работы туда ходить, да еще платить за это деньги, нужно быть немного маньяком. А ходьба – дело бесплатное. И если верить ученым, у обычной ходьбы есть преимущества над занятиями в спортзале.
С 1 июня москвичи и гости столицы смогут проконсультироваться и бесплатно пройти осмотр у специалистов пяти ведущих научно-медицинских центров. Общественные приемные этих центров открылись на ВВЦ в Павильоне № 5.
Если в XIX веке в моде была «аристократическая бледность», то в веке XX ее сменила мода на загар. Загар, пусть и искусственный, стал признаком успешности и здоровья. Однако иногда невинное увлечение загаром может перерасти в маниакальную страсть.