Сегодня в России не хватает 30% врачей, хотя вузы ежегодно выпускают десятки тысяч специалистов. Куда исчезают медики, и что ждет отечественное здравоохранение?
депутат Антон Беляков:
Готовлю аналитический материал для будущей законодательный инициативы. Изучаю уровень зарплат и условия работы врачей в разных странах. Тема вроде бы не новая и уровень (не) обеспеченности наших врачей всем известен, но сравнение проливает новый свет.
В России работает более 600 тысяч врачей, как ни странно, это один из самых высоких показателей в пересчете на душу населения. Например, в США практикуют около 800 тысяч врачей, хотя численность населения там в два раза больше, чем в России. На одного доктора приходится: в России – 199 пациентов; во Франции – 294 чел; в Бельгии – 238 чел; в Беларуси – 1246 чел.
Средняя зарплата российских врачей – 26 тыс руб., около 800 долл. Но это средняя зарплата медиков, включающая совсем немаленькие зарплаты врачей-организаторов и чиновников, не имеющих к лечению непосредственного отношения.
Минимальная зарплата практикующих врачей значительно меньше. По данным Росстата, минимальная зарплата ныне составляет 13,2 тыс руб., то есть более чем на 25% меньше «средней температуры по больнице»(для сравнения: средняя зарплата по стране - 18,3 тыс руб., в Москве – 35,6 тыс руб.). На самом деле и эта минимальная цифра усреднена. Например, в Смоленске (и это уже не статистика, а пример из жизни) оперирующий врач высшей категории с 35-летним стажем получил в марте 2012 года 7800 руб. Молодой же специалист приходит еще на меньшие деньги – 4-5 тыс руб.
В последние годы профессия врача не покидает ТОП-10 самых низкооплачиваемых профессий в России (хуже только положение медсестер, продавцов, секретарей и дворников). Чтобы получать больше, врачи вынуждены работать на 1,5 – 2 ставки, по совместительству и т.п. Из-за повышенных нагрузок у них не остается времени ни на повышение квалификации, ни на самообразование.
Несмотря на ежегодный выпуск медвузами десятков тысяч специалистов, в стране не хватает врачей – порядка 30%. Врачи массово уходят в другие сферы деятельности или переквалифицируются в фармацевтов. По мнению экспертов, сложившаяся система уже в ближайшие годы приведет к коллапсу государственной медицинской помощи. И судя по тому, что забил тревогу даже Минздрав (что бывает крайне редко), ситуация близка к катастрофе. Министр Голикова признала дефицит врачей и тот факт, что национальный проект «Здоровье» буксует, особенно по таким направлениям, как сердечно-сосудистые заболевания (главная причина смертности россиян), онкология, скорая помощь и т.д. Неудивительно, что продолжительность жизни в России на 20 лет ниже, чем в развитых странах.
Какая зарплата у врачей в США и Евосоюзе?
США. В Америке врачи – настоящие короли. В рейтинге «Форбс» в ТОП-10 самых высокооплачиваемых профессий первые девять мест занимают врачи. В не менее авторитетном рейтинге сайта PayScale в десятке самых доходных специальностей врачи оккупировали восемь мест. Самые высокооплачиваемые профессии в США – хирург и анестезиолог, которые зарабатыват 16 – 17 тыс долл. в месяц, самые низкооплачиваемые – семейные врачи (14,5 тыс долл. в месяц), педиатры (15 тыс долл), терапевты (15,9 тыс долл). Высококлассные врачи зарабатывают гораздо больше: хирурги-ортопеды до 43 тыс долл. в месяц, урологи – до 33 тыс долл.
Помимо зарплаты врачи в США имеют серьезные льготы: социальные льготы, оплата гостиниц, конференций, командировок и пр., льготы при оплате медицинской страховки, гонорары за публикации научных статей, участие в конференциях.
Каждый четвертый американский врач получил образование за пределами США. Вопреки утверждениям, что в Америке дипломы медицинских вузов стран СНГ не котируются, американское законодательство признает дипломы всех стран, входящих во Всемирную организацию здравоохранения. Необходимо лишь пройти тестирование, подтверждающее квалификацию врача и знание английского языка.
Евросоюз. В странах Евросоюза профессия врача одна из самых уважаемых и высоко оплачиваемых. В Великобритании, например, участковые врачи получают больше, чем премьер-министр.
В последние годы отмечается серьезная миграция врачей в Евросоюз. Так, врачи с постсоветского пространства уезжают к соседям по Восточной Европе – в Польшу, Чехию, Словакию – и дальше: в США, Австралию, Африку. Только в Европе и США работает более 20 тыс врачей из бывшего СССР.
Врачи мигрируют и в рамках Евросоюза. Недовольные урезанием зарплат чешские врачи массово уезжают в Германию, Францию, США и страны Азии. За последние месяцы из страны уехало 3,5 тыс врачей.
60% иностранных врачей, работающих во Франции, – румыны, в то же время в самой Румынии специалистов не хватает - в стране почти 50%-ный дефицит анестезиологов. По официальным данным, с 2007 года из Румынии уехало более 8,5 тыс медицинских работников. Румыния занимает 1-е место в Евросоюзе по эмиграции врачей, следом за ней следуют Болгария, Венгрия, Польша.
Работа врача в Евросоюзе привлекает специалистов из СНГ не только высокой зарплатой, но и возможностью получить европейское гражданство, перспективой карьерного роста.
Ливия – не Европа, но тоже зазывает квалифицированных врачей, предлагая украинским врачам от 1 тыс долл. в обычных клиниках и до 2 тыс долл. в учебных центрах.
В целом, дефицит врачей в Европе составляет порядка 150 тыс чел., в мире – более 2 млн чел.
Возникает закономерный и пока риторический вопрос: какое будущее ожидает здравоохранение России, когда в условиях повсеместной нехватки врачей отечественные специалисты получают «копейки»?
В этом году рак вышел на первое место в списке основных убийц человечества. Одна из основных причин его роста – загрязнение окружающей среды. Но в России вопросы экологии и честная медицинская статистика мало кого волнует, пишет в своем блоге эколог Алексей Яблоков.
Больницы и клиники обяжут страховать ответственность перед пациентами. Компенсация за причинение им инвалидности составит 500 тыс руб., а за умершего пациента медучреждение заплатит два миллиона руб.
Каждому пятому россиянину не хватает денег на покупку необходимых лекарств, больше половины жителей страны оценивают расходы на их покупку как существенные для своего бюджета, свидетельствуют данные опроса ВЦИОМ.