ЗдравКом - журнал о здоровой жизни в большом городе. Здоровые идеи и полезные решения. https://zdravkom.ru/ https://zdravkom.ru/images/theme/default/zdravkom_logo.png https://zdravkom.ru/images/theme/default/logo_zdravkom2.jpg https://zdravkom.ru/images/theme/default/zdravkom_logo.png ЗдравКом - журнал о здоровой жизни в большом городе. Здоровые идеи и полезные решения. https://zdravkom.ru/ Ситуацию с лекарствами для онкобольных в России характеризуют как катастрофическую https://zdravkom.ru/news/lenta_3538/ Mon, 26 Oct 2020 00:22:00 +0700 article <div> <strong>Из-за критической нехватки основных лекарств от рака почти 30 благотворительных фондов обратились с открытым письмом к президенту, главам правительства и обеих палат парламента.</strong></div> <div> Почти 30 благотворительных фондов выступили с открытым письмом к президенту России<strong> Владимиру Путину</strong> и правительству из-за &laquo;катастрофической ситуации с лекарствами для лечения онкологических больных&raquo;. <a href="http://www.openletternko.tilda.ws/">Обращение</a> подписали благотворительные фонды <strong>Константина Хабенского</strong>, &laquo;Время детства&raquo;, &laquo;Жизнь&raquo;, &laquo;Подари жизнь&raquo;, &laquo;Справедливая помощь Доктора Лизы&raquo;, &laquo;Фонд борьбы с лейкемией&raquo; и другие.</div> <div> В последние недели значительно выросло число обращений от родителей, чьи дети не могут начать или продолжить терапию из-за отсутствия лекарств, говорится в письме.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>&laquo;В детском отделении (№ 7) Московского областного онкологического диспансера в г. Балашихе закончился винкристин... Об исчезновении этопозида, винкристина и даунорубицина сообщают родители 29 пациентов отделения химиотерапии и комбинированного лечения опухолей СПбГУЗ КНпЦСМП(о) в Санкт-Петербурге. Схожая ситуация и в детском онкологическом отделении Новосибирской клинической центральной районной больницы. Нам сообщают, что винкристина и этопозида нет в больницах Брянской, Свердловской, Волгоградской, Мурманской, Тамбовской, Тульской, Ульяновской, Тюменской, Челябинской, Калининградской, Ростовской и других областей, Алтайского и Хабаровского краев&raquo;.&nbsp;</big></div> <div> Речь идет &laquo;о критической нехватке 26 незаменимых противоопухолевых препаратов&raquo;, отмечают благотворительные фонды, ссылаясь на опрос ФГБУ &laquo;Национальный медицинский исследовательский центр гематологии&raquo;. К дефицитным относятся винкристин, этопозид, даунорубицин, митоксантрон, идарубицин, метотрексат, цитарабин, карбоплатин и другие.</div> <div> &laquo;Исчезли недорогие лекарства, которые уже десятки лет составляют основу лечения онкобольных. При этом речь идет об излечимых болезнях, особенно в случае детей &mdash; но без лекарств излечение невозможно&raquo;,&mdash; приводят авторы письма оценку главного внештатного специалиста Минздрава детского онколога-гематолога <strong>Александра Румянцева</strong>.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>В частности, производство этопозида сократилось в 20 раз, винкристина &mdash; более чем в 4 раза, метотрексата &mdash; в 2 раза. Более 75% заявок на закупку этопозида остались без предложения.</big></div> <div> По мнению фондов, причина сложившейся ситуации - &laquo;несовершенство системы государственного регулирования фармацевтического рынка, включая закон &quot;третий лишний&quot; и правила формирования цен на лекарства&raquo;, что уже привело к частичному или полному уходу из России целого ряда препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. Причем &laquo;этот уход не компенсируется новыми препаратами и поставщиками&raquo;,&mdash; говорится в обращении.</div> <div> Авторы письма предлагают сделать срочную централизованную госзакупку ряда препаратов, нормализовать рынок лекарственного обеспечения и создать эффективную систему контроля и быстрого реагирования.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>Если не принять срочные меры, то в ближайшее время погибнут тысячи людей, а российскую онкологию отбросит на десятилетия назад, утверждают они.</big></div> <div> фото: www.healthcarefinancenews.com</div> «Правительство решило, что потратило на медиков много денег»  https://zdravkom.ru/medicine/lenta_3539/ Tue, 27 Oct 2020 00:53:00 +0700 article <div> <strong>Ситуация в российских больницах все хуже. Мы поговорили с врачами, которые не выдержали &mdash; и уволились из государственных клиник</strong></div> <div> Почти ежедневно в России фиксируют новые рекорды по заболеваемости коронавирусом или смертности от него. Общее число инфицированных уже превысило полтора миллиона &mdash; но кажется, что вторая волна только набирает силу. На этом фоне ситуация в российских больницах становится все хуже: медики жалуются на нехватку мест в стационарах и другие проблемы. Одной из главных проблем в регионах стала нехватка персонала, многие медики не выдерживают нагрузки в пандемию и увольняются. &laquo;Медуза&raquo; поговорила с врачами, которые ушли из государственных клиник.</div> <div> Имена опрошенных медиков изменены по соображениям безопасности.</div> <h3> <strong>Артем</strong></h3> <div> <big><strong>врач стационара, Санкт-Петербург</strong></big></div> <div> В стационаре я проработал с середины апреля до начала октября, устроился в отделение реабилитации терапевтом и кардиологом. Тогда мы только готовились к перепрофилированию. Тесты на коронавирус только начинали делать, диагноз [COVID-19] почти никому не ставили. Многих пациентов даже выписывали, хотя по всем показателям у них был вирус. Через неделю [после моего выхода на работу] в терапевтическом отделении начали заболевать врачи. Из-за нехватки персонала я пошел туда закрывать вопросы.</div> <div> В режиме коронавирусного стационара мы проработали три месяца. Врачи <a href="https://zdravkom.ru/news/bolshuyu-chast-ochagov-koronavirusa-v-rossii-sostavlyayut-bolnitsy-v-pitere-zarazivshimsya-medikam-vyplatyat-po-300-tys-rub">заболевали</a> каждую неделю. 25 апреля я тоже почувствовал себя плохо и позвонил на работу. Мне предложили приехать к себе же [в больницу] и сделать КТ. Там уже собралось много коллег &mdash; моя КТ была чистой, а всех, кроме меня, госпитализировали. Меня условно поздравили и пожелали удачи &mdash; ведь я остался единственным терапевтом на отделение. Но мне было плохо, и я ушел на двухнедельный <a href="https://zdravkom.ru/medicine/COVID-19-chto-delat-esli-zabolel">больничный</a>. Вернулся, проработал две недели &mdash; и снова заболел. Второй раз болезнь протекала тяжелее и с пневмонией. Четыре дня я лежал у себя в отделении, а потом поехал домой. Несколько раз сдавал<a href="https://zdravkom.ru/news/depzdrav-moskvy-otritsatelny-test-na-covid-19-ne-iskluchaet-koronavirus"> тесты на ковид </a>&mdash; результаты то вообще не приходили, то отрицательные. Только тест на антитела подтвердил, что я переболел коронавирусной инфекцией.&nbsp;</div> <div> Во время первой волны часть докторов болела очень тяжело, умирали родственники нашего медперсонала. В начале второй волны<a href="https://zdravkom.ru/medicine/smertnost-sredi-medikov-v-rossii-v-16-raz-vyshe-chem-v-drugih-stranah"> умер мой коллега</a>. Погибали друзья друзей, знакомые коллеги в других больницах. Но упаднического духа не могло быть. Мы понимали: риски есть, но работать надо. Хотя некоторые старались рисковать меньше и ставили себе меньше смен.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>Пациенты умирали каждый день. В основном это были диабетики и лица с тяжелыми хроническими заболеваниями. Но иногда это были и молодые люди &mdash; пациенты, которые совсем не вызывали опасений. <br /> </big></div> <div> Сделать с этим, к сожалению, ничего нельзя. Остается принять и идти лечить других. Если бы я посыпал голову пеплом, то не смог бы работать. Спасало, что после дежурства сил думать не было.&nbsp;</div> <div> Помню сильное раздражение, когда летом нам поставили некачественные российские <a href="https://zdravkom.ru/medicine/sredstva-zashity-est-no-do-medikov-oni-dohodyat-ne-vsegda">СИЗ из целлофана</a>. Но были и хорошие моменты &mdash; кафе и рестораны поставляли еду. Было приятно, что о нас думают. Во время смены у врачей была одна возможность выйти в туалет и поесть. Мы все делали быстро и сменяли друг друга, но иногда мы просились друг у друга вне очереди: очень хотелось в туалет и сил терпеть не было.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>Начальство наше самоизолировалось [и не появлялось в стационаре]. Большинство получили потом ордена, но у них даже антител не было. Эти люди только на бумаге принимали участие в борьбе с коронавирусом.&nbsp;</big></div> <div> Самое печальное, что управленцы не учли весенний опыт. В апреле была полувоенная обстановка &mdash; не знали, как решать вопросы. Потом опыт появился, но ошибки совершались фатальные. В конце июля мы снова стали чистой зоной, но в августе поступила пациентка, которая заразила все отделение. Всех плановых больных, которые восстанавливались после инсультов и тяжелых операций, срочно перевезли в инфекционное отделение. Роспотребнадзор выписал штраф заведующему. Его обвинили в том, что он вовремя не перевел пациентов в инфекционное отделение. Хотя начальство свыше дало ему устный приказ этого не делать.</div> <div> После этого заражения из нас решили сделать обсервацию, куда привозили всех подозрительных больных. Врачи не получали СИЗ &mdash; потому что у нас не &laquo;красная зона&raquo;, и вообще &laquo;большая часть сотрудников уже болела, зачем вам СИЗ?&raquo;. Руководство просило потерпеть. Количество больных не нашего профиля увеличивалось, завозили реанимационных.</div> <div> Начмед начал активно пугать, что Роспотребнадзор будет штрафовать за любые ошибки. Тогда я написал заявление и ушел &mdash; сейчас прохожу собеседования в частную клинику. В стационарах дурдом. Решил, что не хочу участвовать в этом. Я не реаниматолог, и в таком режиме работать рискованно. Часть из коллег тоже хочет уволиться, но не может. Им просто некуда пойти. У некоторых ипотеки, маленькие дети. И что делать даже без такой работы, они не знают.</div> <div> Я все сделал правильно: не хочу работать в условиях, где нарушают мои права. Если меня мобилизуют по повестке, пойду работать без вопросов и бесплатно. Но мы живем в цивилизованном государстве, подходы должны быть цивилизованные. Чувства, что я предал кого-то, нет. Можно подходить с идеологической точки зрения, но сейчас не та ситуация &mdash; не военное время, не объявлена чрезвычайная ситуация, формально идет обычная жизнь. Помню, как летом выходил из стационара в четыре утра подышать воздухом &mdash; а люди в бары ходят, жизнь идет своим чередом. Было немного досадно.</div> <div> Люди не верили, что коронавирус существует. Как будто врачи все придумали. А сейчас странное чувство, что в 2020 году не было лета. Было ли оно? Наверно, было. Я помню только, что все началось весной, а сейчас уже осень.&nbsp;&nbsp;</div> <div> <img align="left" alt="" height="539" hspace="7" src="/ckfinder/userfiles/images/covid loneliness-vogel-fa_fce_=.jpg" vspace="7" width="923" /></div> <h3> <strong>Валерия</strong></h3> <div> <strong><big>участковый врач, Архангельск</big></strong></div> <div> До коронавируса я [училась и] работала участковым врачом на полставки в поликлинике при Архангельской городской клинической больнице № 6. Когда началась пандемия, в университете нас отправили на дистанционное обучение и предложили перейти на полную ставку в поликлинике &mdash; уже не хватало врачей. В отделе кадров мне одобрили перевод, после чего начался ад.&nbsp;</div> <div> На вызовы нам выдавали <a href="https://zdravkom.ru/medicine/s-nehvatkoy-sredstv-zashity--rossiyskie-vrachi-zhertvy-i-nositeli-covid-19">только</a> одну пару перчаток и один респиратор &mdash; даже одноразового халата и шапочки не было. Через месяц у меня спросили, где респиратор. Я его тогда уже выбросила, но мне ответили, что он не одноразовый и я буду ходить в нем столько, сколько полагается. Я готова была ходить в нем &mdash; но не месяц, и тем более не три. В один из вызовов меня встретила злая женщина со словами: &laquo;Я 10 раз в регистратуре сказала, что у меня положительный мазок. Почему вас голожопую отправляют ко мне?&raquo;</div> <div> В поликлинике была одна машина &mdash; она доставалась счастливчику. Остальные делали обход пешком. В мирное время мы обходили несколько соседних домов, а сейчас &mdash; весь район. Я получала по 30 вызовов, но не успевала обойти больше 20. Если не успевала обойти все вызовы, то писала об этом заведующему. Он штрафовал, а вызовы распределял между другими врачами. А вечером нужно еще оформлять карты и направления на мазки. Иногда идешь после семи часов вызовов в поликлинику, чтоб заполнить документацию, подходишь, не чувствуя ног, и поступает звонок из регистратуры: &laquo;Надо обслужить еще вызовок, очень высокая температурка&raquo;. И ты вновь возвращаешься пешком в другой конец района, где тебе не открывают дверь, а на следующий день поступает жалоба, что врач не пришел.</div> <div> Сложнее всего было со строгими правилами, которые ограничивали взятие мазков &mdash; их делали медсестры, а не участковые врачи. И когда я приходила к молодому мужчине, а он задыхался, был в панике и не понимал, что делать, я вызывала скорую. Но госпитализировать нельзя до тех пор, пока нет мазка, потому что скорая не знает, куда везти &mdash; в чистое или ковидное отделение. Такое случалось неоднократно. И ты стоишь над <a href="https://zdravkom.ru/news/voz-deti-i-podrostki-boleyut-koronavirusom-legko-i-redko">задыхающимся человеком</a> и говоришь, что у него нет показаний. Его не увозят, ему страшно спать. Но когда много работаешь, особо думать обо всем этом нет возможности.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>Главные сложности во время работы в пандемию были с администрацией. Начальство перестало быть начальством, они стали церберами &mdash; и о поддержке речи не шло.<br /> </big></div> <div> Сначала мне не платили надбавки [за работу с ковидом]. Моя коллега звонила с этим вопросом в министерство &mdash; нам их одобрили. Но из-за надбавок снизили зарплату &mdash; [больше] мы не получали премии и стимулирующие. Когда я работала на полставке, мне платили 30 тысяч. На полной ставке получала те же 30 &mdash; все из-за надбавок. Если что-то не нравится, разговор короткий: &laquo;Не нравится, уходите. Это ваша работа, вы на это учились&raquo;.&nbsp;</div> <div> В июле у меня должен был быть плановый отпуск. Я сообщила об этом заведующему, но меня не отпустили со словами, что я буду работать до предела, пока коронавирус не закончится. Я позвонила в трудовую инспекцию. После этого заведующий стал писать СМС с угрозами, что я с вызовов не вылезу и буду работать сутками. Тогда я решила уволиться. Зачем мне это надо? Никакие деньги не стоят таких нервов.</div> <div> Было сильное облегчение, когда уволилась. Я устала бороться со всеми. Не думала, как там остальные врачи справятся. Если бы была поддержка администрации, то я бы осталась. Но ее не было.</div> <div> Сейчас я учусь в ординатуре. Раньше думала, что продолжу работать в этой поликлинике &mdash; она находится близко к дому. Теперь точно нет. Когда только устроилась, была воодушевленной, первые полгода работала с радостью. Потом меня трясло от злости и усталости. Нисколько не жалею об уходе. Когда я уходила, была нехватка врачей. Отношение начальства такое плохое, что в итоге все врачи, с кем я общалась, ушли из этой поликлиники. Практически все, кто там работает [сейчас], &mdash; ординаторы. Врачи не справляются, на это жалуются пациенты. И жалобы обоснованные, так как люди ждут врачей по несколько дней.</div> <div> <img align="left" alt="" height="517" hspace="7" src="/ckfinder/userfiles/images/Covid frustrated doctor=.jpg" vspace="7" width="929" /></div> <h3> <strong>Вячеслав</strong></h3> <div> <strong><big>медбрат, Москва</big></strong></div> <div> Я учусь в Сеченовском университете. С середины апреля до конца июня работал медбратом в инфекционном отделении в Университетской клинической больнице № 1. После переквалификации больница состояла из реанимаций и отделений, где лечили коронавирус, &mdash; хотя изначально это была многопрофильная клиника со множеством разных отделений. Родители были радикально против того, чтобы я работал. Коронавирус их пугает до сих пор &mdash; это непонятно, не исследовано, лекарств, если объективно говорить, нет.&nbsp;</div> <div> Разделение по зонам у нас было больше формальное. &laquo;Красная&raquo; &mdash; реанимация, &laquo;желтая&raquo; &mdash; стационар с 70 койками. Все двери были открыты, палаты не изолированы. Из-за этого в &laquo;желтой зоне&raquo; вирусная нагрузка передавалась даже в большем титре, чем в реанимации. Вперемешку лежали пациенты с подтвержденной коронавирусной инфекцией и пневмонией.</div> <div> В штате переболели все. Думаю, во всех больницах уже<a href="https://zdravkom.ru/opinions_med/peredniy-kray-neset-poteri-ob-uchastivshihsya-sluchayah-zabolevaniya-medikov"> 90 проценто</a>в врачей переболело или болеет прямо сейчас. Наши сотрудники валились каждый день. Чем больше уходило, тем больше нагрузки было на остальных. Конечно, это давит: ты день за днем видишь, как угасают люди. Медикам в возрасте особенно страшно, когда они видят у себя диагноз коронавирусной инфекции. Но потом все возвращаются на работу: никто, кроме тебя, это не сделает.</div> <div> Если заболевал [работающий] студент, то ему не выдавали больничный &mdash; сразу увольняли, потому что студенты подписывали срочный договор только на пару месяцев. Поэтому я не сказал, когда заболел: мне было не слишком плохо, чтобы уходить. Пять-семь дней была температура 37&ndash;38 градусов. Я закидывался парацетамолом и шел работать. Хотя у нас и мерили температуру на входе, я не видел ни разу, чтобы бесконтактный термометр правильно ее показал. Даже если у человека с улицы температура 37&ndash;38 градусов, термометр покажет 35&ndash;36. Мы сравнивали этот термометр с ртутным и электронным &mdash; в 90% случаев бесконтактный показывает температуру гораздо ниже. Но их используют, так как они экономят время.&nbsp;</div> <div> Больно было смотреть на тяжелых пациентов &mdash; на то, как быстро они угасали. Они могли долго держаться, лежать с температурой, их организм боролся &mdash; но потом за один-два дня они выгорали. Сначала человека переводили в реанимацию, а там обычно он умирал. За время моей работы умерло пять пациентов. Мы общались, я пытался их приободрить, но терапия не приносила нужного эффекта. Смерть окружает медиков всегда, это часть работы. Если реагировать остро, можно выгореть и перестать нормально работать. Часть моих коллег морально подавлены сейчас. Но периодически это у всех бывает.&nbsp;</div> <div> В июне нам поставили стоп-кран на поступление [новых пациентов]. Мы долечили пациентов, отделение закрыли, и я уволился. С середины сентября работаю на скорой помощи &mdash; и одновременно учусь на пятом курсе лечебного факультета. От преподавателей не хватает солидарности. В каждой группе 30% людей работает с коронавирусом, но послаблений для нас нет. Преподаватели скептически относятся, говорят что-то из серии: &laquo;Все идут туда ради денег, а вам нужно учиться&raquo;. Для них работа во время ковида связана с меркантильностью. Эти люди не контактируют с коронавирусной инфекцией &mdash; и осуждают тех, кто работает. С ними спорить бессмысленно.</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>В скорой помощи мы [сейчас] зашиваемся. В суточной смене может быть до 17 вызовов, больше половины &mdash; ковидные. Помимо коронавируса есть и другие вызовы: поднялось давление, переломы, много алкоголиков и ипохондриков. С койками плохо. По словам коллег, койки с людьми ставят в коридорах. Больше негде.</big></div> <div> После первой волны правительство решило, что потратило на медиков много денег. СИЗ, питание, жилье &mdash; все это было в первую волну. Во вторую волну я не слышал от коллег, чтобы им давали льготы. Остались только выплаты, из-за которых сейчас запущены всяческие проверки. Ищут способы вводить санкции и не платить медперсоналу стимулирующие выплаты. И так к большой рабочей нагрузке добавляют нагрузку сверху &mdash; кто-то там руку на пульсе держит.&nbsp;</div> <div> Если спросить почти любого медика &mdash; только если это не лицемер или он не врач в десятом колене, &mdash; то каждый врач [сейчас] задумывается о том, чтобы бросить свое дело. Смотришь на нашу систему здравоохранения, на то, как живут медики за границей, &mdash; все становится понятно. Но у человека есть высшая потребность получать моральное удовлетворение от работы. И когда ты видишь результат работы и благодарность, на душе становится тепло.</div> <div> <img align="left" alt="" height="544" hspace="7" src="/ckfinder/userfiles/images/Covid doctor frustrated stress=.jpg" vspace="7" width="930" /></div> <h3> <strong>Расул</strong></h3> <div> <strong><big>врач стационара, Зеленоград</big></strong></div> <div> В январе в нашей больнице начались пертурбации. У меня медицинский стаж работы [лором] 12 лет, но зарплату начали платить как студенту. Я терпел три месяца, а потом [начался] ковид.</div> <div> Мы работали только на экстренную госпитализацию, из-за чего в больнице решили, что наша нагрузка уменьшилась. Лор-службу хотели дополнительно отправить в поликлинику &mdash; ходить по ковидным больным. Дополнительную оплату не обещали. Я узнал про условия от другого врача: в поликлинике дают один костюм, врач лепит его скотчем и ходит так весь день. В день 30&ndash;40 вызовов. Я отказался со словами, что лучше буду работать в Коммунарке, получать СИЗ и надбавки и будет контроль за моей работой. Заместитель главного врача на эти слова встал и ушел.</div> <div> Мы контактировали с больными, работали в реанимации, делали операции пациентам с двухсторонней пневмонией. Или, например, поступал пациент с болью в животе. Вызывали хирурга, делали УЗИ, пациент ходил по всему приемному отделению. Потом его переводили в стационар, где брали мазок. Через три дня приходил положительный ответ &mdash; и пациента срочно перевозили в обсервацию. Так заболело все наше отделение.&nbsp;</div> <div> Было страшно. Каждый день в отделении становилось на одного-двух врачей и медсестер меньше. Кто-то из [заболевших] коллег был дома, кто-то в реанимации. Умер молодой коллега, который перешел на 0,25 ставки, чтобы полностью не уходить, &mdash; и умер.</div> <div> Смотришь на все это и представляешь, что завтра сам будешь лежать с пневмонией. Я понимал, что если заболеешь, то уже как удача будет: в легкой форме, в тяжелой или умрешь. Никто не знает.</div> <div> Было страшно, но с врачебной точки зрения изолировать себя невозможно. Есть чувство долга, оно ведет: надо прийти, помочь, надо спасти, отработать, облегчить пациентам течение болезни. Я думал о том, чтобы уйти из медицины, после [очередного] тяжелого эмоционального дня и нагрузок. Но мне нравится помогать и лечить людей. Просто лечить &mdash; это самая прекрасная работа.&nbsp;</div> <div> Если бы только не было проверяющих и администрации. [В какой-то момент] в администрации нам сказали, что официально мы не работаем с коронавирусной инфекцией, поэтому выплат не будет. Говорю: &laquo;Если в больнице нет ковида, то почему все болеют? Я что, должен умереть, чтобы получить выплаты?&raquo; Все равно отказали.</div> <div> Я написал жалобу на &laquo;Госуслугах&raquo;. На следующий день меня вызвали к главному врачу. Еще раз повторили, что выплаты не положены. Я попросил официальный ответ, после чего написал в прокуратуру, президенту и в министерство здравоохранения. После этого администрация позвонила с угрозами: &laquo;Если вы не заберете докладные записки, мы на вас откроем уголовное дело&raquo;.</div> <div> На следующий день заведующую реанимацией заставили написать на меня донос &mdash; о том, что я не пришел на консультацию. Решили провести служебную проверку по неоказанию медицинской помощи, хотели повесить уголовное дело, вызвали на ковер, начали задавать вопросы. Когда я сказал, что они будут общаться с моими адвокатами, стало тихо. Не смогли повесить дело, потому что его не было. К тому моменту я уже написал заявление об уходе. Администрация хотела уволить меня по статье, но я подключил адвоката &mdash; и в больнице подписали все по собственному желанию.&nbsp;</div> <div> Самое неприятное, что предательство происходит со стороны администрации, они давят на нас. Мы, коллеги, понимаем друг друга. Поэтому когда кто-то уходит, все знают, что, скорее всего, просто нашлись условия получше и надо пожелать успеха. В больницах и поликлиниках плохие условия труда, низкая зарплата, постоянное давление со стороны администрации. Врачи увольняются из-за этого, а нагрузка распределяется по оставшемуся персоналу. Кто-то не справляется психологически. Знакомый молодой терапевт ушел работать в Коммунарку, а потом решил уйти из медицины. Я хотел помочь в трудоустройстве &mdash; но вижу, в его глазах пустота. Говорит: &laquo;Все, я не могу, я иссяк&raquo;.</div> <div> После увольнения я сразу же устроился в частную клинику &mdash; платят больше, график подстроили под меня. В ноябре мы с женой переедем в Дагестан. У меня там живет мама &mdash; она одна, уже переболела коронавирусом. В Махачкале республиканская больница, огромное отделение, 90 коек. Отделение берет на себя большинство тяжелых больных из районных больниц. Пойду туда на собеседование. Хочу работать в своей профессии в стационаре. Думаю, работать на родине будет лучше, чем здесь. Несмотря на то, что там количество больных превышает количество больных в мегаполисе.</div> <div> <tt>Источник: <a href="https://meduza.io/">Meduza</a></tt></div> <div> <tt>фото:&nbsp;The NYTimes,&nbsp;cmajnews.com</tt></div> <div> <tt>www.businessinsider.com</tt></div> Минздрав обязал врачей согласовывать все комментарии о COVID-19 для СМИ https://zdravkom.ru/news/lenta_3540/ Wed, 28 Oct 2020 20:32:00 +0700 article <div> <strong>Минздрав России разослал подведомственным медучреждениям указание согласовывать публичные комментарии о коронавирусе , пишет<a href="https://meduza.io/news/2020/10/28/minzdrav-zapretil-vracham-publichno-vyskazyvatsya-o-koronaviruse"> &laquo;Медуза&raquo;</a>. В пресс-службе министерства подтвердили подлинность распоряжения.</strong></div> <div> Любые комментарии и публичные сведения по теме новой коронавирусной инфекции надо согласовывать в письменной или устной форме с пресс-службой Минздрава по электронной почте или по телефону, говорится в распоряжении ведомства.&nbsp;</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>Это делается &laquo;для повышения эффективности информирования населения <a href="https://zdravkom.ru/factors_san/tonkiy-paradnyj-raschet">о мерах</a> по <a href="https://zdravkom.ru/news/v-roszdravnadzore-skorrektirovali-otsenku-smertnosti-ot-koronavirusa-sredi-medrabotnikov-v-rossii">противодействию</a> распространению и профилактике заболеваемости COVID-19&raquo;, <br /> </big></div> <div> такое объяснение содержится в официальном комментарии Минздрава, поступившем в издание.&nbsp;</div> <div> Информационная повестка вокруг коронавируса перегружена &mdash; появляются <a href="https://zdravkom.ru/medicine/dengi-ne-lechat-k-chemu-vedet-reforma-zdravoohraneniya">малополезные факты</a>,<a href="https://zdravkom.ru/news/glavnyj-kardiolog-rossii-za-poslednie-polgoda-ot-ishemii-serdtsa-umerlo-v-17-raz-bolshe-chelovek-chem-ot-covid-19"> предположения</a> и прогнозы, объясняют чиновники необходимость согласования.&nbsp;</div> <div> &laquo;Было принято решение обратить внимание внештатных специалистов и подведомственных учреждений министерства на необходимость координации работы со средствами массовой информации&raquo;,&mdash; приводит издание комментарий министерства.</div> <div> Опубликованный на сайте Минздрава список подведомственных организаций включает 167 федеральных учреждений. Больницы и поликлиники в регионах России подчиняются местным органам здравоохранения.&nbsp;</div> <div> Фото: Freepic</div> Пять мифов о простуде https://zdravkom.ru/in_form/lenta_2578/ Sat, 31 Oct 2020 02:15:00 +0700 article <div> <strong>Когда после летних отпусков мы снова выходим на работу и в школу, статистика простуд взлетает до небес. Все дело в том, что мы больше находимся в помещении и контактируем с людьми-переносчиками новых, неизвестных организму вирусов. Но что правда, а что миф, когда речь заходит о болезни, от которой течет из носа?</strong></div> <div> текст: Эрик Оттосон&nbsp;</div> <div> <strong>1. Простудой может заболеть кто угодно</strong></div> <div> <a href="http://zdravkom.ru/medicine/sredstva-ot-prostudy-i-grippa-mify-i-zabluzhdenija">Отчасти правда</a>. Взрослый человек в среднем болеет простудой один&mdash;два раза в год, но все мы имеем разную <a href="http://zdravkom.ru/news/voz-antibiotiki-ne-rabotayut-infektcii-pochti-ne-lechatsya">восприимчивость</a> к вирусам.&nbsp;</div> <div> &laquo;Похоже, так и есть. Заметно, что некоторые чаще подхватывают простуду, а некоторые болеют редко&raquo;, &mdash; подтверждает эпидемиолог <strong>Андерс Тегнелль</strong> из Организации общественного здравоохранения.&nbsp;</div> <div> На вероятность заболеть влияет и образ жизни, и количество контактов с другими людьми. Например, у женщин простуда бывает несколько чаще, потому что они ближе общаются с маленькими детьми. На иммунитет влияют и такие факторы, как возраст, самочувствие, уровень стресса и тренированность организма.&nbsp;</div> <div> &laquo;Иммунная система чрезвычайно сложна и, к тому же, ее состояние меняется. Очевидно, что на нее многое влияет&raquo;, &mdash; подчеркивает Андерс Тегнелль.</div> <div> <strong>2. Антибиотики лечат простуду</strong></div> <div> Неправда. Как показало последнее исследование организации LIF и Шведской аптечной ассоциации, каждый пятый уверен, что антибиотики лечат насморк. Заболев, многие обращаются в поликлинику. Но антибиотики <a href="http://zdravkom.ru/news/voz-antibiotiki-ne-rabotayut-infektcii-pochti-ne-lechatsya">не уничтожают</a> вирус. Лучшее лекарство от простуды &mdash; это отдых, потому что тогда тело само справляется с болезнью. А симптомы можно снимать разными способами.</div> <div> <strong>3. Простуда возникает от холода, например, от кондиционера в машине</strong></div> <div> Миф. Действительно, вирусы лучше выживают в холоде и темноте, поэтому в таких условиях мы часто простужаемся. Но сам по себе холод не является причиной болезни.&nbsp;</div> <div> &laquo;Вот факторы, имеющие значение: во-первых, мы вступаем в более близкие контакты, во-вторых, вирусы лучше сохраняются в холодной среде&raquo;, &mdash; говорит Андреас Тегнелль.</div> <div> А что насчет кондиционера в машине или самолете, от него можно заболеть, как многие говорят? Ведь холод все равно не главный виновник.&nbsp;</div> <div> &laquo;Вероятно, это связано с тем, что слизистые оболочки пересыхают от сухого воздуха и начинают хуже задерживать вирусы&raquo;.</div> <div> <strong>4. Виски и другие народные средства</strong></div> <div> Неправда. Стакан виски, витамин C в больших количествах и свежий чеснок &mdash; популярные <a href="http://zdravkom.ru/opinions_med/10_narodnyh_sredstv_ot_prostudy_i_grippa">народные средства</a> против простуды. К сожалению, от них <a href="http://zdravkom.ru/opinions_med/narodnye-sredstva-ot-prostudy-i-grippa-ne-navredi-sebe-sam">нет никакого толка</a>, говорят ученые. Лучше всего много пить &mdash; воду или другие напитки &mdash; лишь бы смягчить ход болезни. Но все же отдых &mdash; лучшее лечение, а ни одно народное средство научных тестов не прошло, утверждает Тегнелль.</div> <div> <strong>5. Пора к доктору?</strong></div> <div> В норме простуда проходит сама, а температура спадает через несколько дней. Но если лучше не становится, не помешает <a href="http://zdravkom.ru/news/lish-tret-rossiyan-v-sluchae-nedomoganiya-idut-k-vrachu-ostalnye-lechatsya-sami">сходить к врачу.</a></div> <div> Иногда простуда затягивается, и если через несколько недель больной не идет на поправку, то не исключено, что у него аллергия. Симптомы простуды и аллергии очень похожи, а чтобы выяснить, не в аллергии ли дело, надо обратиться к врачу. Если прошел один или два месяца, то самое время.</div> <div> источник: G&ouml;teborgs-Posten</div> <div> перевод: <a href="http://inosmi.ru">ИноСМИ</a></div> <div> фото: www.healthfitnessmag.com</div> <div> <div> В развитие темы:<a href="http://zdravkom.ru/medicine/sredstva-ot-prostudy-i-grippa-mify-i-zabluzhdenija"> <strong>Средства от простуды и гриппа: Мифы и заблуждения</strong></a></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/opinions_med/privivatsya-ili-net-ot-grippa-i-kakata-vaktsina-luchshe">Прививаться или нет от гриппа и какая вакцина лучше?</a></strong></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/medicine/protivovirusnyj-preparat-kagocel-za-i-protiv">Противовирусный препарат кагоцел: &laquo;за&raquo; и &laquo;против&raquo;</a></strong></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/opinions_med/10_narodnyh_sredstv_ot_prostudy_i_grippa">10 народных средств от простуды и гриппа</a></strong></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/opinions_med/narodnye-sredstva-ot-prostudy-i-grippa-ne-navredi-sebe-sam">Народные средства от простуды и гриппа: не навреди себе сам</a></strong></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/in_form/nado-li-prinimat-vitaminy-mify-i-zabluzhdeniya">Надо ли принимать витамины: мифы и заблуждения</a></strong></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/medicine/privivka_ot_grippa">Кому нужна прививка от гриппа и зачем? Ответы и вопросы о прививках и вакцинах против гриппа</a></strong></div> <div> <strong><a href="http://zdravkom.ru/health_opinions/poloskanie_gorla_s_soliоu">Полоскание с солью облегчает простуду</a></strong></div> <div> <a href="http://zdravkom.ru/health_opinions/poloskanie_gorla_s_soliоu"><br /> </a></div> <div> &nbsp;</div> </div> Тыква - повелительница https://zdravkom.ru/how_right/lenta_528/ Sat, 31 Oct 2020 04:03:00 +0700 article <p> <strong>&laquo;Сколько тыкв своруешь с поля, столько детей будет в браке твоем&raquo; &ndash; говорит старинная китайская пословица, до сих пор заставляющая женихов и невест перед свадьбой делать вылазки на соседские огороды. И, похоже, своей многочисленностью китайцы обязаны именно этому овощу.&nbsp;</strong></p> <div> текст: Анастасия Галицкая</div> <div> О семействе тыквенных можно писать бесконечно: образы его ярких представителей отображены в литературе, живописи и скульптуре. Жители многочисленных стран ежегодно соревнуются, кто вырастит самую большую тыкву, самый длинный кабачок, самый полосатый цукини, самый красивый патиссон.&nbsp;</div> <div> Конечно, наибольшим авторитетом пользуется глава семейства &ndash; тыква. Кто знает, в какой мере обязан ей своей живучестью на протяжении почти 15 веков древнекельтский, а сейчас уже и всемирный праздник Хэллоуин, символизирующий приход зимы? А как обойтись без нее в экранизации &laquo;Чудесной страны Оз&raquo; <strong>Лаймена Фрэнка Баума</strong>, ведь один из героев сказки &ndash; Тыквоголовый Джек &ndash; существо с головой из сами понимаете чего.&nbsp;</div> <div> Кто только не воспевал этот прекрасный овощ! И, понятно, каждому ребенку сегодня известно, что только из тыквы получаются самые чудесные кареты на свете.</div> <div> А в Северном Китае в повседневной жизни очень популярна тыква-горлянка, считающаяся символом процветания. Она служит не только пищей, но и материалом для изготовления сосудов для хранения жидкости, чаш и тарелок. Традиционно в сосудах из мелких тыкв-горлянок хранят лекарства.&nbsp;</div> <div style="margin-left: 40px;"> <big>Тыкву с полным основанием можно назвать королевой овощного государства. И не только потому, что некоторые виды и сорта тыкв бывают огромными по своим размерам, достигая двух метров в &laquo;талии&raquo;.&nbsp;</big></div> <div> <strong>Игры для тыквоголовых</strong></div> <div> С конца XIX века в Париже проводится конкурс на самый большой плод. Сначала первые места занимали тыквы, весившие несколько десятков килограммов. Потом нормой стали тыквы весом в центнер. Недавно новый рекорд Европы установили англичане, вырастив тыкву весом 415 килограммов. Однако мировой тыквенный рекорд принадлежит США &ndash; 635 кило!</div> <div> Если говорить о пользе тыквы, то она просто королева по своим уникальным свойствам. Например, что касается содержания витаминов в тыкве - каротина в ней больше, чем в моркови, в пять раз! А по содержанию железа она держит до сих пор никем не побитый рекорд, а связи с чем ее назначают больным анемией. Пектина же в овоще столько, что его просто необходимо употреблять всем, кто решил избавиться от шлаков &ndash; токсических веществ и холестерина.</div> <div> В народной медицине с успехом применяют сок из тыквы &ndash; как мочегонное для выведения солей и устранения запоров, при воспалительных процессах мочеполовой системы и при нервных расстройствах. А как замечательно действует тыква на обмен веществ в диетах для похудения! Для улучшения же общего состояния организма целители рекомендуют перед сном принимать стаканчик сока из тыквы или тыквенный отвар с медом. Беременным женщинам, страдающим от токсикоза, сок из тыквы тоже окажет ощутимую помощь.</div> <div> Семечки из тыквы &ndash; это разговор особый. Из них делают масло &ndash; одно из богатейших по своему составу масел растительного происхождения. Именно поэтому во многих странах Западной Европы в салатах употребляют именно это масло, а не какое-то другое. Так, достаточно ежеутренне съедать по 20-30 семечек тыквы, чтобы на долгие годы забыть о простатите. С помощью отвара из тыквенных семечек или кашицы из растертых семечек с медом человечество давно и эффективно борется с глистами. Людям же, страдающим от угревой сыпи, себореи и жирной перхоти тыквенные семечки показано употреблять горстями &ndash; польза и удовольствие обеспечены! Это свойство тыквы определяется высоким содержанием в ней цинка.&nbsp;</div> <div> Также данный овощ содержит так много солей калия, что за это его непременно включают в рацион больных хроническим нефритом и пиелонефритом. Еще тыква оказывает благотворное влияние и на сердечно-сосудистую систему. Благодаря высокому содержанию редкого витамина Т тыкву можно по праву назвать лучшим гарниром к блюдам из говядины, свинины и другим жирным кушаньям, поскольку этот витамин способствует усвоению тяжелой пищи и препятствует развитию ожирения.&nbsp;</div> <div> И на закуску: достоверно известно, что тыква в любой форме ее употребления помогают мужчинам чувствовать себя героями в эротических играх.</div> <div> <strong><img align="left" alt="За свои полезные качества тыкву называют королевой овощей - &quot;ЗдравКом&quot; " height="225" hspace="7" src="/ckfinder/userfiles/images/sup iz tykvy.jpg" vspace="7" width="300" />Тыква вкусная и полезная</strong></div> <div> Итак, в тыкве содержатся: сахара, каротин, витамины С, В<sub>1</sub>, В<sub>2</sub>, В<sub>5</sub>, В<sub>6</sub>, Е, РР, редкий витамин Т, витамин К, необходимый для свертывания крови. Она богата и минералами, в том числе калием, кальцием, железом.&nbsp;</div> <div> Тыкву можно тушить с различными крупами, фаршировать овощами и запекать целиком. Можно нарезать кусочками и запечь с медом и фруктами. Несладкие сорта солят и маринуют, из сладких &ndash; делают варенья, цукаты, добавляют в компотные смеси.&nbsp;</div> <div> Тыкву применяют и в косметологии для повышения тонуса кожных покровов, в виде масок для сухой (с растительным маслом) и жирной (с яичным желтком и медом) кожи.&nbsp;</div> <div> Вот рецепт, который украсит любой стол.</div> <div> <strong>Тыква фаршированная с чесноком и помидорами.</strong></div> <div> Небольшая тыква (800 граммов), крупная головка чеснока, большой пучок петрушки, три с половиной ложки растительного масла, 400 граммов помидоров, четыре стакана воды, перец, соль.</div> <div> Тыкву промыть, очистить от кожуры, удалить плодоножку и семена, выдержать в холодной подсоленной воде минут пять и откинуть на сито. Затем слегка отжать, вынуть сердцевину, порубить ее вместе с чесноком и зеленью петрушки, посолить, поперчить и обжарить на растительном масле. Этой массой нафаршировать подготовленную тыкву, положить в кастрюлю, вокруг тыквы выложить нарезанные помидоры, залить все кипящей водой и тушить на слабом огне до готовности. Подавать можно как в холодном, так и в горячем виде.</div> <div> &nbsp;</div> <div> фото: jzeestudio.blogspot.com, babble.com</div>