«Детокс» по-русски: Проще душить наркологов, чем ловить наркоторговцев
Добавлено: 18 апреля 2012
Пока врачи и педагоги спорят, нужно ли вводить тестирование на наркотики, если в стране нет нормальной системы реабилитации, профилактикой и лечением наркомании может заняться Госнаркоконтроль.
текст: Татьяна Юрасова
Споры о том, вводить или не вводить обязательное тестирование на употребление наркотиков идут не первый год. Идея проведения таких проверок возникла в недрах Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) вскоре после её образования. После этого ее разработкой занялся Минздрав. В сентябре 2009 года предложение о проверках учащихся на наркотики одобрил президент Дмитрий Медведев, а не так давно принятый закон «Об охране здоровья» закрепил возможность их проведения.
Теперь охраной здоровья, а точнее профилактикой и реабилитацией наркоманов мечтает заняться и ФСКН. В Госдуму внесен законопроект, предусматривающий передачу в введение Госнаркоконтроля вопросов профилактики наркозависимости, её лечения и реабилитации. Об этом сообщил в ходе прошедшего в среду круглого стола "Тестирование на наркотики в школах, вузах и приеме на работу: быть или не быть?" главный нарколог Минздравсоцразвития Евгений Брюн. «ФСКН хочет добиться того, чтобы в ее функциональные обязанности были введены все вопросы профилактики, лечения и реабилитации наркомании», - сказал Брюн.
Как стало известно корреспонденту «ЗдравКом», идея законопроекта также родилась в недрах Госнарконтроля, и теперь ведомство активно его продвигает. В четверг законопроект обсудит Общественная палата. У экспертов новость об инициативе ФСКН вызвала недоумение: «Какое отношение силовая структура имеет к реабилитации»? Об этом корреспондент «ЗдравКом» спросил члена Совета по внешней оборонной политике Александра Михайлова, экс-руководителя департамента ФСКН.
-- Чем вызвано стремление Госнарконтроля взять под контроль реабилитацию наркоманов?
--- Раздраем в организации системной борьбы с наркоманией, отсутствием результатов. Сегодня мы вынуждены констатировать, что, к сожалению, эффективность работы и профессионализм ФСКН опустились ниже ватерлинии. Поэтому многие идеи и предложения, исходящие сегодня от ведомства, не относятся к его непосредственным задачам. Вместо того, чтобы выполнять свою основную работу – заниматься сбытом наркотиков, снижать их оборот, ФСКН берет на себя не свои функции – проводит международные операции на территории Афганистана, занимается глобальной наркоманией, а теперь хочет контролировать реабилитацию наркоманов.
Послушать Госнарконтроль, как у нас было 2,5 млн наркоманов, так и остается. Зато число изъятий наркотических веществ сокращается. Попробуйте найти статистику, какие именно наркотики изъяли – сколько героина, сколько амфетамина и т.д. Цифры падают.
--- Кто развалил работу – директор ФСКН Виктор Иванов?
-- Иванов, точнее, его команда.
--- Какой интерес Госнарконтролю заниматься реабилитацией?
--- У нас более 1500 некоммерческих реабилитационных центров. К ним проявляют интерес все силовые ведомства. Проще душить тех, кто рядом, чем ловить наркоторговцев.
---А как лично Вы относитесь к идее введения тестирования на наркотики?
--- Я считаю, что во многом эта тема надуманная. Есть постановление Совета министров СССР, в котором прописаны ограничения по здоровью по отдельным профессиям. Врач, хирург, госслужба... Что касается тестирования на наркотики при приеме на работу – работодателю достаточно включить в Трудовой договор пункт о тестировании и всё, проблема решена.
То же самое с вузами. Многие вузы готовят специалистов в таких сферах, где ограничения в здоровье являются основой для нездоровья других людей. Например, медицинский вуз. Как можно принимать человека на хирургическое отделение, если у него есть определенные зависимости или склонности? Поэтому для ряда специальностей нужно вводить тестирование на употребление наркотиков.
-- А школьников тестировать надо?
-- Что касается школ. Работать нужно не с детьми, а с родительской общественностью, но не на уровне школ, а на уровне предприятий. Будет совсем другой эффект, когда представитель ФСКН вместе с директором завода напомнят сотрудникам, что они отвечают за своих детей и объяснят им, для чего нужно проводить тестирование. И такой опыт уже есть. Например, в Башкирии на предприятии «Салаватнефтеоргсинтез» закупили экспресс - тестов на миллион рублей, упаковали их в коробки, написали на них адреса наркологов и наркоцентров и раздали сотрудникам. Родители сами проверят детей и в случае чего знают, куда обратиться.
А брать кровь у детей в школах… Для этого нужен и процедурный кабинет, да и не каждый родитель разрешит брать кровь у своего ребенка.
Тесты на ветер
Схожие сомнения по поводу эффективности тестирования высказывали и другие участники «круглого стола». По мнению главного нарколога России Евгения Брюна, тестирование должно стать обязательным. С таким подходом согласны далеко не все эксперты. Выслушав аргументы «за» и против», корреспондент «Здравком» обнаружил, что дискуссия на тему «Быть или не быть тестированию на наркотики» неожиданно переросла в разговор о «курице и яйце» - есть ли смысл тратить кучу денег на тесты, когда в стране отсутствует социальная система реабилитации наркозависимых?
"За": С помощью тестирования на ранней стадии удается выявить 10-13% школьников и 15-30% студентов, употребляющих психотропные вещества. Больных, зависимых в школах еще нет, только начинающие потребители, которым можно помочь мерами профилактика и беседами. Лечение же и реабилитация стоят очень дорого.
"Против": Тестирование на наркотики - затратный и во многом неэффективный проект. Как показал эксперимент с тестированием школьников в Татарстане, выявление одного потребителя стоит 88 тыс руб. Для сравнения: лечение одного онкобольного обходится в 92 тыс руб.
"За": Как показывает опыт, тест-полоски при проведении скрининговых процедур неэффективны и не очень информативны. Гораздо эффективнее исследовать кровь.
"Против": Тесты-полоски показывают невысокую эффективность. У меня были случаи, когда я видел, что человек явно под кайфом, но тест ничего не показывал. Почему бы нам не брать пример с США, где для выявления наркоманов исследуют их ногти и волосы?
Допустим, мы выявили учащихся, употребляющих наркотики, и что с ними делать? У нас до сих пор нет рекомендаций для учителей, как работать с такими детьми, у нас нет программ их подготовки к такой деятельности. В отличие от тех же США, в наших школах до сих пор нет обязательных уроков по профилактике алкоголизм и наркомании.
А что делать с наркозависимым человеком, если даже в Москве только один бесплатный центр реабилитации? Есть много неплохих платных центров, но там один месяц лечения стоит в среднем 160 тыс руб.
"За": Тестирование на наркотики должно быть обязательным. Наркоманов нужно направлять на принудительное лечение. Принудительно - потому, что у наркомана нет свободы воли. Я не согласен с либеральным подходом, что лечить можно только человека, который хочет лечиться. Наркоман – это человек, представляющий опасность для общества. Почему мы должны заботиться о правах наркоманов, а не о правах общества?
"Против": Само по себе тестирование – не хорошо и не плохо. Гораздо важнее, в рамках какой системы его будут применять – репрессивной или в рамках системы помощи? Во что мы будем встраивать тестирование, если у нас нет ни системы реабилитации, ни системы работы с родственниками? Сейчас можно наблюдать крен в сторону репрессий по отношению к наркоманам. Поэтому в такой ситуации введение тестирование вызовет у общества сопротивление.
Говорят, наркоманы не обладают свободой воли. Обладают! Наркоманы – не животные, наркозависимый человек – это не просто пациент, объект системы реабилитации, а главный ее участник. Сейчас реабилитацией занимаются Минздрав и Госнаркоконтроль, а нам нужно создавать социальную систему реабилитации. Без народа войну у наркомафии не выиграть!
"За": Сначала нужно разработать четкий алгоритм тестирования. Как и какими методами тестировать в школе? Как тестировать в вузе? Будет ли тестирование добровольным или обязательным, и в зависимости от этого определить, какими методами его осуществлять.
"Против": Тестирование в школах – это, по сути, перекладывание ответственности с одних людей на других: проводить скрининг будут врачи, а реализовывать меры профилактики – учителя. Я не думаю, что сегодня наша медицина обеспечена всеми необходимыми ресурсами для того, чтобы помимо своих прямых обязанностей заниматься еще и пропагандой.
:"За" Прежде чем приступить к тестированию, нужно провести огромную подготовительную работу – рассказывать, просвещать, чтобы выработать мотивацию и у детей, и у родителей, и у учителей.
"Против": Нужно бороться не со следствием наркомании, а с ее причиной. Рост наркомании вызван кризисом нравственных ценностей в обществе, где стремительно растет статистика разводов и число внебрачных детей. Во многом развращению нации и института семьи способствует телевидение. Вот с этим надо работать.
"За": Нужно бороться не со следствием наркомании, а с ее причиной. Рост наркомании вызван кризисом нравственных ценностей в обществе, где стремительно растет статистика разводов и число внебрачных детей. Во многом развращению нации и института семьи способствует телевидение. Вот с этим надо работать.
"Против": Тестирование – это лишь инструмент. Вряд ли он будет эффективен, если у нас серьезные провалы в области антинаркотической политики. Во-первых, у нас крайне неэффективно применяют существующее законодательство. Например, сейчас говорят о необходимости введения ответственности за употребление наркотиков. Зачем, если уже существует норма об ответственности за хранение и торговлю наркотическими веществами? Ведь употребление предполагает, что человек где-то приобрел наркотик и хранил его у себя. Однако из 5,5 млн наркоманов к ответственности привлекли только 6% - вот уровень эффективности применения наших законов.
Во-вторых, у нас слабая Стратегия государственной антинаркотической политики РФ до 2020 года. В ней нет главного - каким образом деятельность государства трансформируется на муниципальном уровне, где люди дело имеют не с наркотрафиком из Афганистана, а решают совсем другие вопросы.
В-третьих, ФСКН утратил позиции активного игрока, каким он был в момент своего образования в 2003 году. Ведомство предпочитает говорить о тяжелой ситуации, а не об эффективности борьбы и полученных результатах.
Премьер-министр Владимир Путин лично ответил на жесткую критику блоггера, который в нецензурной форме охарактеризовал работу правительства по тушению пожаров в Центральной России. Путин назвал блоггера «молодцом».
Согласно статистике Минздравсоцразвития, в июле из-за аномальной жары смертность в России выросла на 8,6%, а в Москве на 50,7%. В абсолютных цифрах – это 40-50 тысяч смертей, подсчитал экономист Игорь Николаев. Можно ли было избежать столь огромного числа смертей?
Антиалкогольную компанию снизу проводит в Ростове-на-Дону неизвестная молодежная группировка. С криками «Русский не бухает» ее участники нападают на людей, распивающих алкоголь на улице, и избивают их. Одновременно стены и заборы города украсили многочисленные надписи «Русские не пьют» и «Русский, хватит бухать!».