В Госдуму внесли два законопроекта, регламентирующие использование телемедицины. Это не только упростит жизнь врачам и пациентам, но и снизит затраты бюджета на медицину, считает декан факультета биологической и медицинской физики МФТИ Александр Мелерзанов.
Сегодня здравоохранение практически каждой страны испытывает кризис — для бюджета оказывается очень дорого предоставлять полноценную медицинскую помощь всему населению. В результате страдают и пациенты и врачи – обслуживание пациентов некачественное, а зарплаты врачей низкие. Для решения данной проблемы в Государственную Думу РФ внесены два законопроекта, регламентирующие предоставление врачебных услуг с использованием возможностей телемедицины.
Телемедицина – это осуществление медицинского консультирования на расстоянии. Эта технология не только упростит жизнь врачам и пациентам, но и способствуют укреплению государственной экономики, снизив затраты на медицину.
Существуют следующие рабочие модели, заключенные в понятие телемедицины:
врач – пациент,
врач – врач (или врач — фельдшер),
больница — центральные органы власти.
Врач — пациент
Категория врач – пациент подразумевает под собой медицинское консультирование, которое врач оказывает пациенту дистанционно по интернету, получая в ответ данные о состоянии больного.
Очевидно, что это направление в какой-то своей несовершенной форме существует уже давно, ведь каждый врач имеет родственников и друзей, которых он «лечит по телефону». Но такая привилегия доступна не каждому, и телемедицина в первую очередь нацелена на то, чтобы предоставить такую возможность каждому пациенту. Сейчас «лечить по телефону» — это не только ставить диагноз на основании слов пациента, современные технологии уже позволяют использовать в домашних условиях датчики здоровья. Все мы можем самостоятельно снять показания ЭКГ, измерить глюкозу в своей крови и сделать простой анализ мочи. Такие портативные приборы — электрокардиографы, глюкометры, пульсоксиметры, трекеры сна — позволяют вести детальное наблюдение за состоянием здоровья человека. В этом и заключается одна из идей телемедицины. К тому же от технологий удаленного контроля получают неоценимую пользу пожилые люди и люди с ограниченными возможностями, для которых нелегко преодолеть путь от дома до поликлиники. Для решения вопроса пожилых людей и людей с ограниченными возможностями возможно установление специальных камер и мониторов в комнате пациента, с помощью которых за ним в случае необходимости будет вестись круглосуточный контроль, а также пациент сможет общаться с врачом удаленно.
Врач — врач
Здравоохранение — это значительный процент национального бюджета любой страны, и кризис в этой сфере является глобальной проблемой. Профессия врача подразумевает под собой огромную ответственность и полную отдачу, поэтому зарплаты медицинских сотрудников должны быть высокими. В связи с этим большое количество медицинских работников, которое требуется для обслуживания всего населения страны, выливается в копеечку любому государству.
Телемедицина нацелена на сокращение количества врачей, улучшение их профессионализма и увеличение технического и обслуживающего персонала, с которых будет снят груз ответственности за принятие решений. Все решения по курсу лечения врач будет принимать удаленно, получая от медицинского персонала данные о пациентах.
Модель врач-пациент заключается в руководстве, обучении и консультировании среднего персонала экспертами высокого профессионалного уровня. В идеале врачей должно быть не так много, но они должны быть экспертами в своем деле. Профессионалы врачи должны управлять остальным персоналом, который будет производить диагностику и сбор информации, предоставляя конечную информацию доктору для анализа, постановки диагноза и выбора пути лечения.
Однако, здесь возникает проблема необходимости кадров нового формата и направлений обучения нового образца. К примеру, для подготовки квалифицированного среднего медицинского персонала необходим институт технологов, где учат использованию диагностической и мониторинговой техники, с помощью которой врач может получать всю информацию о пациенте. В идеале на весь корпус медицинского отделения достаточно одного врача для экстренных реанимационных мероприятий или внештатных ситуаций. Во всем остальном технический персонал способен справляться сам, что также касается и лабораторной медицины.
Больница – центральные органы власти
Все идет к тому, чтоб исключить человеческий фактор из процесса сбора информации о больных и их состоянии. Поэтому модель больница – центральные органы власти т.е. Министерство здравоохранения, нацелено на сбор достоверных статистических данных, минуя человека в роли посредника. Одна из идей телемедицины — это минимизировать человеческий фактор, убрать возможность искажать статистику в корыстных целях.
Телемедицина набирает обороты
К сожалению, полноценно телемедицина не внедрена еще ни в одной стране. Скорейшему развитию препятствуют многие факторы — это и проблемы передачи персональных данных через Интернет, и унификация оборудования, и, конечно, отсутствие телемедицинского персонала.
В каких-то странах телемедицина развита уже чуть больше, в каких-то только зарождается. К примеру, в Индии 40 оборудованных больниц с высокопрофессиональными врачами соединены через свои спутники с 205 сельскими, отдаленными больницами по всей стране. Эта сеть позволяет тысячам пациентов из отдаленной местности лечиться у профессионалов. В США 35 организаций занимаются вопросами медицинских телекоммуникаций, и существует нормативно правовая база. В России средства на развитие телемедицины также выделяются, но нет нормативной базы, что создает трудности для развития.
Работы в направлении решения данной задачи активно ведутся — в июле этого года в Ханты-Мансийске было подписано Соглашение о создании Международного телемедицинского сообщества стран БРИКС, что послужит отправной точкой в практическом внедрении совместимых комплексных телемедицинских систем в регионах этих стран.
В большинстве случаев больным людям не требуется операция для выздоровления. Когда операция не требуется, врачу не обязательно прикасаться к пациенту, нет необходимости находиться в том же месте, где находится пациент. Врач может быть где угодно, решение по назначаемому лечению принимается на основании истории болезни и интерпретации результатов анализов. Роль телепорта между пациентом и врачом выполнит телемедицина.
Помните боевик «Разрушитель», где полицейского в исполнении Сталлоне подвергают криогенной заморозке вместе с преступником, а через 36 лет их обоих размораживают? Так вот, криозаморозка - это уже не фантастика: в криохранилище под Москвой при минус 200С хранятся тела 11 человек и двух собак. Но кто и когда сможет их оживить – не знает никто.
Еду в XXI веке будут делать из чего угодно, что мы сейчас неопределенно называем «отходами». В июне ученые России и Японии объявили о своих открытиях: первые готовы делать пищу из птичьего пера, вторые — из человеческих экскрементов. Какой же действительно будет еда будущего?
Чтобы исключить случайность при погребении человека, находящегося без сознания, морг в Турции оснастили специальной системой оповещения на случай, если покойник оживет.