В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
сегодня, 07:22
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
заболевания социальная политика медосмотр активность алкоголь аллергия анонс анорексия антибиотики антиоксиданты артрит аутизм БАД бактерии безопасность бессмертие биоритмы благотворительность болезни боль вакцина вегетарианство витамины ВИЧ/СПИД возраст волосы врачи время генетика гены гипертония ГМО голодание грипп давление депрессия дети диабет диагностика диета ДМС ДНК добавки добро долголетие донор донорство еда женщина животные зависимость закон здоровое питание здоровый образ жизни здоровье здравоохранение зрение зубы иммунитет инвалидность инновации инсульт интеллект инфаркт инфекция исследование история история успеха климат кожа крионирование культура лекарства личная эффективность личность личный опыт лишний вес любовь медитация медицина Минздрав мифы мозг молодость молоко мужчины насилие наука неврология новый год нравы образ жизни образование обучение общество ожирение оздоровление ОМС онкология память переедание печень питание пищевое отравление погода позвоночник политика похудение похудеть права потребителей права человека праздник продолжительность жизни просвещение простуда профилактика псевдонаука психиатрия психика психология рак рак груди рейтинг реклама родители самолечение сахар секс семья сердце скандал смертность смерть солидарность сон сосуды спина спорт старение старость статистика стоматология страхование стресс суставы телевидение технологии технология трансплантология туберкулез фальсификат фармацевтика фармкомпании фитнес форум холестерин ценности школа эвтаназия экология экономика эмбарго эмоции эпидемия
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи
Подписка
 
 

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Почему болит голова

Добавлено:
По наблюдениям врачей, чаще всего пациенты жалуются на головную боль. И хотя для жителей развитых стран это стало обыденным явлением, мало кто из них имеет верное представление о природе головной боли. Почему болит голова, когда она болит «сама по себе», а когда является следствием другого заболевания?
текст: доктор Алексей Яковлев 
«Голова болит потому, что высокое давление» - это, пожалуй, самое популярное заблуждение. Головную боль увязывают с повышенным артериальным давлением не только большинство российских пациентов, но многие врачи также полагают, что головная боль - первый и наиболее частый симптом артериальной гипертензии. Как это часто бывает в медицине, здесь путают причину и следствие. Дело в том, что выраженная или продолжительная головная боль сама по себе нередко ведет к повышению артериального давления, и когда боль проходит, то нормализуется и давление. Однако многих больных с очень высокими показателями артериального давления головные боли не беспокоят, причем даже при длительном течении заболевания. Головную боль у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией вызывает не повышение артериального давления, а сочетание независящих друг от друга заболеваний - гипертонии и головной боли (чаще всего головной боли напряжения). Более того, при тщательном сборе анамнеза врачи часто убеждаются, что в большинстве случаев эпизодические головные боли за многие годы предшествуют формированию артериальной гипертензии.
И все же головные боли могут появляться при повышении диастолического («нижнего») артериального давления, если:
   Оно скакнуло на 25% и более от исходного. Такие ситуации достаточно редки и происходят по различным причинам. В таких случаях боль в голове проходит, как правило, вслед за нормализацией давления.
   Диастолическое давление стойко повышается до 120 мм рт. ст. и выше. Голова у таких пациентов часто начинает болеть утром после сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица.
Во всех прочих случаях высокое артериальное давление, как правило, не связано с головной болью, а потому в процессе лечения гипертонии на нее нельзя ориентироваться ни в коем случае. Если врач прописал вам препараты для контроля артериального давления, вы должны принимать их в назначенных дозировках, строго ежедневно, и не делать перерывов, даже если у вас совершенно светлая и легкая голова.
Лекарства лечат и калечат
В нашей стране больные склонны к самолечению, в том числе широко используют обезболивающие препараты. При длительном и бесконтрольном применении многие из таких препаратов сами по себе становятся виновниками хронической головной боли. Злоупотребление медикаментами может стать причиной как впервые возникших болей, так и обострения существовавших ранее, когда эпизодические головные боли принимают хроническую форму. Наиболее часто такие медикаментозно индуцированные головные боли вызывают самые обычные анальгетики, включая метамизол натрия (он же «анальгин», запрещенный во многих развитых странах) и комбинации с ним, аспирин, опиоидные анальгетики, триптаны и др. 
Особенно опасно злоупотребление комбинированными препаратами, сочетающими кодеин с кофеином и парацетамолом - они очень эффективно подавляют боль, но при неконтролируемом использовании не только перестают действовать, но и сами начинают поддерживать и трансформировать головную боль. требует осторожности и применение успокаивающих отечественных комбинаций с барбитуратами («Корвалол», «Валокордин») и транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Тем, кто ими слишком увлекается, приходится постепенно отменять препараты в стационарных условиях. В незапущенных случаях головная боль резко обостряется вслед за отменой медикамента, но через месяц проходит.
Отчего же может болеть голова? Чаще всего симптоматика укладывается в два заболевания - головная боль напряжения (ГБН) и мигрень. ГБН возникает с той или оной частотой почти у каждого третьего европейского жителя, а мигренью страдает 10-15% взрослого населения. 
Головная боль напряжения
Еще недавно полагали, что головная боль обусловлена напряжением мышц скальпа (лобных, височных, затылочных), которые натягивают шлем головы. Поэтому и возникло название - головная боль напряжения. Однако исследования показали, что это совершенно необязательно. Большинство специалистов полагают, что ГБН имеет психосоматическую природу. У одних людей соматизация при этом ведет к мышечному напряжению, у других к головным болям, а у третьих наблюдается и то и другое. Это предположение подтверждается тем, что у большинства пациентов с ГБН выявляется умеренная депрессия на фоне неразрешенных жизненных конфликтов в семье, на работе, в психосексуальной сфере и т.п. Потому долгосрочные перспективы лечения ГБН, помимо рационализации образа жизни, включают использование антидепрессантов и различные психотерапевтические методики.
Хотя ГБН встречается и у мужчин, и у женщин, последние более склонны к развитию психосоматических расстройств. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 30-40 лет.
ГБН характеризуется опоясывающими, стягивающими, сжимающими монотонными головными болями без пульсирования, чаще в обеих половинах головы. Реже боль
бывает односторонней. ГБН длится несколько часов и дней, а затем может стать постоянной без дальнейшего прогрессирования. При таких болях может существенно нарушаться сон (трудности с засыпанием, прерывистый сон, преждевременное пробуждение). С 4 до 8 утра и с 4 дня до 8 вечера ГБН часто усиливается. 
Что касается влияния физической активности, то привычная нагрузка не усугубляет боль, хотя при чрезмерных физических нагрузках она может обостряться. Обострение ГБН может быть и результатом психоэмоционального стресса.
Для снятия ГБН чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам или комбинированным их сочетаниям с кодеином и кофеином. Поскольку речь идет о заболевании с выраженным психосоматическим компонентом, хороший эффект могут дать и традиционные методы - от акупунктуры до гирудотерапии.
Мигрень
Мигрень – это преимущественно периодическая головная боль. Почти всегда она развивается до 30 лет, часто в раннем юношеском возрасте и даже в детстве. Боль при мигрени всегда локализуется в одной половине головы. Хотя у некоторых больных эта половина от приступа к приступу может меняться, боль никогда не бывает одновременно двусторонней. Мигренозная боль гораздо интенсивней, чем при ГБН, нередко она сопровождается тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнью, ухудшением аппетита и настроения. Обычно очаг боли локализуется вокруг или позади глаза в височной области. Интервалы между приступами составляют от нескольких дней до нескольких месяцев. В отличие от ГБН, приступы мигрени намного короче.
Чаще мигренью страдают лица женского пола (60-70%), и у многих из них заболевание прослеживается в поколениях родственников.
Приступы мигрени часто провоцируются сбоями в режиме сна или рационе питания, потому у больных формируется определенное поведение, характеризующееся аккуратностью, педантичностью и даже психологической ригидностью. Замечено, обострение мигрени могут вызвать и некоторые продукты питания, богатые тирамином (алкогольные напитки, копчености и маринады, шоколад, сыр, тофу, соевый соус и др.), глутамат натрия (усилитель вкуса Е621, основная «вкусовая» приправа китайской и корейской кухонь), нитраты и нитриты (колбасные консерванты), цитрусы. Гормональные перепады (циклические и за счет противозачаточных препаратов) также часто запускают мигренозные приступы.
Около 20% больных испытывают своеобразные стереотипные предвестники мигрени, так называемую ауру. Она является следствием кратковременной ишемии некоторых областей коры головного мозга, лежащей в основе приступов. Чаще всего аура возникает за полчаса-час до начала приступа и выражается в зрительных нарушениях (мелькания перед глазами, вспышки света, искажение восприятия окружающего мира), но также возможны слуховые или обонятельные ауры, онемение конечностей.
Если вы страдаете от подобных болей, обратитесь к неврологу для подбора лечения. Ряд современных препаратов могут абортировать головную боль, если их принимать при первых же предвестниках приступа. Прежде всего, сюда относятся агонисты серотонина (триптаны) и призводные алколоидов спорыньи. Некоторым больным неплохо помогают и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, как я уже говорил, эти препараты должны использоваться только для прерывания начинающихся мигренозных болей, но никак не продолжительного профилактического лечения. Для профилактики же принято применять препараты из группы бета-блокаторов, которые следует подбирать только под руководством врача. Некоторым больным помогут предупредить приступ вальпроаты и блокаторы кальциевых каналов типа верапамила. Применяются и некоторые другие лекарственные средства, подбираемые строго индивидуально.
Нередко приходится сталкиваться с больными, у которых мигрень сочетается с головной болью напряжения, а также с медикаментозно индуцированными болями. Помимо описанных болевых синдромов существуют и другие, гораздо более редкие, но нередко более опасные для жизни. Разобраться во всех хитросплетениях головной боли может только специалист.
Версия для печати

Метки статьи: боль, гипертония, давление

Комментарии:

Читайте также:

Что делать, если спина болит, а жить как «доктор прописал» нет ни времени, ни желания? Искать «золотую середину» - образ жизни, «устраивающий» больную спину. О своих поисках компромисса рассказывает социолог Дина Томбу.

Любимая русская забава - самолечение, мы сами себя лечим и калечим. Болит голова, и мы тут же «прописываем» себе обезболивающее. Одни глотают цитрамон, другие предпочитают анальгин. Однако забивая боль анальгетиками и спазмолитиками, мы рискуем усугубить болезнь. 

В Европе ежегодные потери от мигрени составляют 111 миллиардов евро. 80% населения Земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, у 30-35% голова болит постоянно. Почему в России эту болезнь считают мифом и как его развеять.