Выздоравливают, как мухи: о чём на самом деле говорит доклад Счётной палаты

Добавлено: 16 апреля 2015

На днях много шума наделал доклад Счетной палаты о результатах проверки оптимизации в сфере здравоохранения, культуры образования и социального обслуживания. Доклад абсолютно пустой, так как преследовал совсем другую цель, считает политик Мария Гайдар.

Многие издания опубликовали статьи под заголовками типа: «Оптимизация больниц привела к росту смертности пациентов». Думаю, надо немного разобраться с тем, что именно пытались донести этим докладом, что это всё значит, и кто должен нести ответственность за результаты той самой оптимизации, о которой так много говорят.

При этом учтём, что глава Счетной палаты Татьяна Голикова сама возглавляла Министерство здравоохранения с 2007 по 2012 годы.

Что именно проверяли аудиторы Счетной палаты

Они проверяли не саму работу Министерства здравоохранения, они проверяли достигли ли регионы целевых показателей работы.

Дефицит территориальных программ

В докладе на эту тему написано много и путано. Смысл, однако, ясен: у в региональных бюджетах стало меньше денег. Теперь меньше денег будет идти и на здравоохранение. Хотя не только на здравоохранение, а вообще на все.

Сокращение медицинских организаций

Это видится самым политически острым вопросом. В докладе просто констатируется случившееся, без выводов и оценок: в программе участвовало столько-то учреждений, ликвидировано столько-то. Выводы как бы должны напрашиваться сами собой, просто исходя из страшных слов «оптимизация» и «реорганизация». Но от официального доклада Счетной палаты хотелось бы более детального анализа. Соответствуют ли полученные результаты заявленным и согласованным Минздравом планам? Каковы объективные оценки оптимизации? Насколько успешно или неудачно она прошла? Отлично ли работают чиновники и добиваются ли требуемых результатов? Или, наоборот, это все самоуправство, катастрофа и развал?

Меры, принимаемые субъектами РФ для привлечения врачей на село, недостаточны

Если хотите знать мое мнение: да, меры, принимаемые правительством РФ для того, чтобы можно было бы хоть кого-то привлечь на село, недостаточны.

Рост внутрибольничной летальности

Этот показатель привлек больше всего внимания журналистов. Я не то, чтобы рвусь защищать Минздрав и оправдывать их показатели, просто хочется некой ясности в данных.

Факт увеличения внутрибольничной летальности сам по себе ни о чем не говорит. По крайней мере, на основании данных в этом докладе никаких однозначных выводов мы сделать не можем.

Больничная летальность могла увеличиться, если пациентов в больницы стали чаще забирать в тяжелом состоянии, если стали их туда довозить и если повысилась оперативная активность. Докладчик это понимает, поэтому у него там есть следующая фраза: «по ряду регионов, в том числе в которых зарегистрирован рост внутрибольничной летальности, отмечен рост числа умерших на дому». Далее приводятся регионы с такой ситуацией, видно, что их не так и много. Про остальные данные нам не предоставили.

Скорая помощь

Количество вызовов скорой помощи - один из самых лучших и точных показателей эффективности работы поликлиники. Чем хуже работает поликлиника, тем больше вызовов «скорой» по всем случаям.

В докладе это видно в таком разрезе: не вполне ясно, откуда такие цифры и что они означают. «Скорая» приехала, а человеку не требовалась помощь? «Скорая» приехала, но не смогла помочь человеку? Откуда такие данные? «Скорую» вызвали, и она вообще не приехала? Вместе нее приехала неотложка? Ясности нет.

Сокращения врачей и требования по росту заработной платы

Здесь мне нечего добавить к тому, что было сказано и написано очень многими - если требовать увеличения роста средней заработной платы медицинских работников без увеличения финансирования, это приведет лишь к сокращению численности медицинских работников.

Рост платных услуг

Это грустный показатель. После всех усилий по оснащению медучреждений оборудованием и повышения заработной платы врачам, этот показатель должен бы был стабильно идти вниз, а он, напротив, растет. Хотя если вернуться к вопросу о требовании повышения зарплаты врачам - без роста государственного финансирования это как раз можно реализовать за счет роста платных услуг в медицинских учреждениях.

Выводы

Чтобы сделать такой отчет не надо быть членом Счетной палаты с ее ресурсами и возможностями. Отчет абсолютно пустой. Ничего нового, важного, доселе скрытого аудиторы не нашли. Такой отчет мог написать любой человек, вооруженный интернетом и опытом.

Мне кажется, Счетная палата стремилась именно к такому результату: для вида пожурить Минздрав, выступить якобы за врачей и за народ, но особо не копать, дабы не наткнуться на саму Голикову.

блог Марии Гайдар

В развитие темы: Болеть по чину: новый подход к охране здоровья госслужащих

Достали! Врачи и пациенты Москвы выступили за доступную медицину

Мертвые души бесплатной медицины

«Добро пожаловать в капитализм!» Куда завела Россию реформа здравоохранения

Вот и дожили: диагноз российской системе здравоохранения

Это — клиника

Медицина и экономические ценности: Казус 11-й больницы

Версия для печати

Метки статьи: здравоохранение