В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
вчера, 04:55
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
заболевания социальная политика медосмотр активность алкоголь аллергия анонс анорексия антибиотики антиоксиданты артрит аутизм БАД бактерии безопасность бессмертие биоритмы благотворительность болезни боль вакцина вегетарианство витамины ВИЧ/СПИД возраст волосы врачи время генетика гены гипертония ГМО голодание грипп давление депрессия дети диабет диагностика диета ДМС ДНК добавки добро долголетие донор донорство еда женщина животные зависимость закон здоровое питание здоровый образ жизни здоровье здравоохранение зрение зубы иммунитет инвалидность инновации инсульт интеллект инфаркт инфекция исследование история история успеха климат кожа крионирование культура лекарства личная эффективность личность личный опыт лишний вес любовь медитация медицина Минздрав мифы мозг молодость молоко мужчины насилие наука неврология новый год нравы образ жизни образование обучение общество ожирение оздоровление ОМС онкология память переедание печень питание пищевое отравление погода позвоночник политика похудение похудеть права потребителей права человека праздник продолжительность жизни просвещение простуда профилактика псевдонаука психиатрия психика психология рак рак груди рейтинг реклама родители самолечение сахар секс семья сердце скандал смертность смерть солидарность сон сосуды спина спорт старение старость статистика стоматология страхование стресс суставы телевидение технологии технология трансплантология туберкулез фальсификат фармацевтика фармкомпании фитнес форум холестерин ценности школа эвтаназия экология экономика эмбарго эмоции эпидемия
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи
Подписка
 
 

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Фарм-обман: Какие лекарства лечат, а какие калечат?

Добавлено:
Если верить рекламе, то каждый фармпрепарат – это «чудо-лекарство» и прорыв в мировой медицине. На самом деле, достоинства этих средств сильно преувеличены, а многие из них даже не являются лекарствами. «ЗдравКом» продолжает публиковать записки доктора Алексея Яковлева о том, что правда, а что нет в рекламе средств от насморка и жара с простудой, от дисбактериоза и грибка ногтей. 
Московский метрополитен заполонила реклама средств, обещающих излечить от многих болезней. Эффективных лекарств среди них нет, так как в большинстве своем такие препараты по закону рекламировать запрещено. Поэтому на постерах в метро и в роликах по ТВ рекламируют либо безрецептурные лекарства, либо биологически активные добавки, которые по определению ничего не лечат.
В вагоне метро я сфотографировал несколько рекламных стикеров, В подавляющем большинстве это оказались биологически активные добавки (БАД) или лекарственные препараты, относящиеся к списку безрецептурных. 
Обычно среди безрецептурных лекарств выделяют следующие группы:
  • для лечения симптомов простудных заболеваний;
  • анальгетики;
  • для лечения органов пищеварения;
  • для лечения кожных заболеваний;
  • тонизирующие препараты и стимуляторы (размытая группа непонятно чего, представляющая немалый интерес для недобросовестных производителей);
  • витаминные препараты.
Вот эти группы и используют недобросовестные фармпроизводители, чтобы протолкнуть свою продукцию. Некоторые из них стараются пропихнуть БАДы в список лекарственных средств (это стоит недорого, а требования к клиническим испытаниям невелики), другие рекламируют свои БАДы, создавая у зрителя/читателя иллюзию, что речь идет о проверенном лекарстве. Впрочем, даже действенные препараты рекламируют с таким бессовестным расширением показаний, что просто диву даёшься.
Итак, что правда, а что не соответствует действительности в рекламе средств от грибка ногтей, насморка, жара с простудой и дисбактериоза? В общем, какие из этих средств помогают, а какие - нет? 
Эффективность "Микозана" от грибка ногтей никем не доказана - портал "Здравком" Микозан ®
Очередное детище одного из самых быстроразвивающихся производителей БАДов в России – компании «Инвар». «Инвар» выпускает исключительно биодобавки, хотя некоторые из них и зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов. На этот раз он представляет «инновацию» от голландского фармпроизводителя Serrix B.V. под названием Mycosan®. Если точнее, под названием этим скрываются три разных продукта, позиционируемые в качестве противогрибковых средств: Mycosan Fungal Nails®, Mycosan XL Fungal Nails® и Mycosan Foot Care®. 
Как и в случае со всеми сомнительными конторками, сайт Serrix не дает ровным счетом никакой информации об эффективности обоих микозанов Fungal Nails, об их фармакодинамике и фармакокинетике. И только в составе спрея Mycosan Foot Care® мы обнаруживаем не инновационный, зато старый добрый фунгицид климбазол, который действительно способен бороться с дурных запахом стоп за счет подавления роста ряда неароматных грибков. Правда, препарат применяется не для лечения, а для профилактики и для временного подавления роста грибка стоп.
А вот оба препарата серии Fungal Nails – сплошная загадка: на сайте дана куцая, смешная для любого врача, информация о чудесном проникновении загадочных активных компонентов в ноготь и об уникальной щеточке для намазывания средства на ноготь. О том, что это за компоненты и как они действуют на грибки, – на сайте производителя ни слова. В ответах на часто задаваемые вопросы говорится о создаваемом «физическом барьере» для роста грибка в ногте (как я понимаю, за счет пропитки кератина определенным веществом), но даже если такое возможно, из ростовой зоны ногтя грибок никуда не денется, а значит, проблему это не решит. В общемедицинской базе PubMed, консолидирующей все научные публикации о лекарствах, о микозане тоже ни гугу. Производитель на своем сайте утверждает, что эффективность «микозана» подтверждена клиническими испытаниями, однако, как выясняется, таковых либо не существует, либо они держатся в строжайшем секрете.
Какой из двух Fungal Nails продвигает компания «Инвар», мне не ведомо, но информация об их Микозане® ничуть не более вразумительна. Правда, раскрывается состав: вода (47,6%), фильтрат фермента ржи (40%), пентиленгликоль (10%), диметилизосорбид (1,5%) и гидроксиэтилцеллюлоза (0,9%). Ничего фунгицидного в этом составе не обнаруживается, впрочем.
На YouTube появился наукообразный, но совершенно не информативный для специалиста, ролик на русском языке, реклама расклеена в метро и крутится по телевизору. Стоит «Микозан», как и всякий фуфломицин, относительно недорого – около 600 руб за упаковку, включая 10 одноразовых чудо-пилочек для ногтей.
А что же реально помогает побороть онихомикоз - грибок ногтей? Увы, выбор невелик и недёшев. Если вы спохватились на стадии локализации грибка, не заходящей в зону его роста, ноготь можно подлечить, если очень долго и упорно мазать его такими препаратами как Экзодерил® (хорошо изученный фунгицид нафтифин) уважаемой компании Sandoz, принадлежащей фармакологическому гиганту Novartis, или Батрафен лак® (циклопирокс) не менее уважаемой немецкой фирмы Aventis. Есть и другие мазюкалки.
Однако, как правило, онихомикозы ногтей захватывают и зону роста, а потому кремы, мази и лаки для местного применения на пораженной ногтевой пластинке не особенно эффективны, дают разве что временный визуальный эффект. Потому для излечения дерматолог обычно прописывает таблетки. Как и все эффективные препараты, таблетированные противогрибковые средства наделены рядом побочных эффектов, но они действительно побеждают грибок ногтей. Список этих средств невелик: во всем цивилизованном мире при онихомикозе прописывают либо старый добрый Ламизил® (тербинафин производства Novartis), либо Орунгал® (итраконазолпроизводства Janssen). Очень рекомендую принимать именно оригинальные препараты, а не их более дешевые дженерики, хотя, возможно, коллеги-дерматологи меня здесь дополнят действительно заслуживающими доверия недорогими аналогами. Я же буду осторожен, ведь вещества эти небезобидные, а потому качество препарата (биодоступность и очистка) здесь исключительно важны.
Вывод: в отличие от рекламируемого БАДа существуют эффективные средства от грибка ногтей. Но при любом раскладе, прежде чем начать прием эффективных препаратов, проконсультируйтесь с дерматологом!
В рекламе "Назика" не говорится о серьезных противопоказаниях - портал "Здравком"Назик ®
Спрей для носа представляют как нечто инновационное и уникальное. На деле речь идет о комбинации ксилометазолина и декспантенола.
Ксилометазолин – совершенно неновое лекарственное средство; это широко распространённый в мире препарат из группы α-адреномиметиков. Применяется он местно с целью сузить сосуды, например, в слизистой носа, которая сопливится и отекает при ОРВИ и аллергических реакциях. Суживая сосуды, препарат быстро раскладывает нос, поскольку именно из крови экссудируется та жидкость, что вызывает отек слизистой оболочки и зовётся в народе соплями. Важно понимать, что причину насморка (вирусы, аллергены) эти препараты не устраняют, а действуют исключительно симптоматически. В общем-то, на первый взгляд всё с рекламой этого препарата хорошо, ибо вещество действенное.
Однако не стоит забывать и о безопасности, а вот здесь реклама препаратов этой группы ведет себя весьма безответственно.
Со студенческой скамьи любой врач помнит, что α-адреномиметики, к которым помимо Назика® относятся всевозможные бренды нафазолина (Нафтизин®, Санорин®), того же ксилометазолина (Ксимелин®, Галазолин®, Длянос®, Отривин®) и оксиметазолина(Називин®, Назол®), нельзя применять более 1 недели кряду, а еще лучше ограничиваться 5 днями. Именно на этих лекарственных средствах в медицинских вузах разбирают явление тахифилаксии. Тахифилаксия – это способность организма реагировать на повторное введение лекарственного средства понижением восприимчивости вплоть до полного прекращения лечебного эффекта. Таким образом, если закапывать нос более 5 дней, сосуды перестают суживаться, и в итоге слизистая оболочка носа вновь отекает и начинает обильно продуцировать слизь (т.е. сопли).
Что же делает сопливый обыватель при развитии у него тахифилаксии на капли? Как правило, начинает орошать нос чаще и обильнее. В итоге у него развивается так называемый медикаментозный ринит, а такую заложенность носа лечить приходится уже хирургически, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Правда, диагноз медикаментозного ринита вовремя устанавливают не всем, и такие больные нередко подолгу и совершенно безуспешно лечатся у аллергологов или ЛОР-врачей.
Конечно, рекламодатель Назик ® ничего такого потребителю не разъясняет, хотя в инструкциях к препаратам упоминается, что эти средства не следует применять более 5-7 дней. Однако строка с предостережением теряется в многобуквии, и ее мало кто читает. О жестком ограничении срока непрерывного использования препарата не говорится и на рекламном плакате Назика®. Хорошо еще, что на сайте препарата это ограничение упоминается (почему-то в разделе часто задаваемых вопросов).
По-хорошему сообщать об этом надо четкими и яркими буквами в каждой рекламе, поскольку для здравоохранения суммарное бремя от побочных эффектов от применения этих препаратов превосходит экономический ущерб и страдания людей от самих насморков. Увы, именно этот побочный эффект работает на руку производителям, поскольку недоинформированный потребитель быстро становится зависимым от препарата, сам того не осознавая, а значит, чаще его покупает.
Помимо ксилометазолина, в состав Назика входит и декспантенол, являющийся предшественником витамина В5. Многие хорошо знакомы с его заживляющими свойствами по крему Бепантен (5% дексопантенол). Действительно, при длительных насморках слизистые могут повреждаться и здесь, казалось бы, препарат весьма уместен. Вот только реклама такой комбинации опять же наводит клиента на соблазн попрыскать Назик® более 5-7 дней, поскольку именно к этому сроку затянувшегося насморка и начинает заметно повреждаться слизистая.
Вывод: сам по себе препарат неплохой, но применять его можно не более 7, а лучше 5 дней.
Ибуклин ®"Ибуклин" не борется с вирусами, а только снимает головную и суставную боль - портал "Здравком"
Новый препарат индийской фирмы Dr. Reddy's Laboratories. В последние годы Индия всерьез занялась производством различных лекарственных субстанций для всевозможных дженериков. Качество большинства из них оставляет желать лучшего, но мы, россияне, и этого делать не умеем.
Препарат является комбинацией двух лекарственных средств – жаропонижающего анальгетика парацетамола («Панадол») и нестероидного противовоспалительного средства ибупрофена («Нурофен»), который также обладает способностью снижать жар и обезболивать. Оба вещества работают через один и тот же механизм – ингибирование фермента циклооксигеназы, запускающего воспалительные реакции, однако парацетамол в отличие от ибупрофена не обладает выраженными противовоспалительными эффектами.
Если говорить о кратковременном курсе лечения при простудах и гриппе, оба вещества в равной степени достаточно безопасны. Парацетамол гепатотоксичен, но в обычных терапевтических дозах здоровую печень за 2-3 дня он не погубит. Ибупрофен, как и все нестероидные противовоспалительные средства, обладает ульцерогенным эффектом, то есть провоцирует язвообразование, но для этого его надо пить достаточно долго. В целом же, когда врачи выбирают между этими двумя лекарствами, ибупрофен они чаще назначают для лечения воспаления и жара, а парацетамол предпочитают назначать маленьким детям, а также взрослым с суставными и головными болями.
Поскольку побочные дозозависимые эффекты парацетамола и ибупрофена разные, комбинация обоих средств в одном препарате имеет определенный смысл. Кроме того, такая комбинация обладает более выраженным анальгезирующим (противоболевым) эффектом по сравнению с парацетамолом или ибупрофеном, принятым по отдельности (ссылка).
По телеканалам крутят рекламный ролик этого «Ибуклина» – редкий случай, когда не говорят ничего лишнего, и не вводят пациента в заблуждение. Нередко противовоспалительным препаратам приписывают свойства бороться с вирусами ОРВИ и гриппа, что неверно. Они лечат только симптомы воспаления – жар, головную, суставную и мышечную боли.
Однако же, как и в случае с альфа-адреномиметиками, хочу серьезно предостеречь читателя от злоупотребления этими препаратами. Большое зло кроется в их способности формировать медикаментозно индуцированные головные боли, которые среди россиян уже стали, пожалуй, основной причиной хронической головной боли (подробнее писал здесь). Врачи зачастую недостаточно тщательно собирают анамнез и диагностируют таким пациентам головную боль напряжения, прописывая те же нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол, которыми это заболевание и вызвано. В итоге, получается замкнутый круг, исключительно выгодный для фармрынка, но весьма порочный для благополучия потребителей.
Вывод: препарат показан, в основном, для борьбы с болью: головной (не мигренью и не медикаментозно индуцированной!) и опорно-двигательного аппарата; в меньшей степени для лечения симптомов ОРВИ и гриппа (здесь все-таки лучше работают комбинации того же парацетамола с деконгестантом и противоаллергическим средством типа Терафлю®).
"Бифиформ" предлагает помочь от несуществующей болезни - портал "Здравком"Бифиформ ®
Его реклама говорит о победе над дисбактериозом. На самом же деле, такого заболевания никогда не существовало ни в природе, ни в Международной классификации болезней (МКБ-10). Собственно говоря, и в России давно уже считается дурным тоном произносить это слово во врачебных кругах.
Бифиформ® является, по сути, БАДом из группы так называемых пробиотиков. Производители этих препаратов склонны приписывать своим изделиям мифические свойства, вроде колонизации кишечника бактериями, входящими в их состав. Для доверчивых читателей разъясняю:
1) Ни одна бактерия из пробиотика или продукта питания (типа живого йогурта) не может стать частью микрофлоры вашего кишечника. Все, что вы примите или съедите, неизбежно будет побеждено вашей родимой кишечной флорой в считанные дни.
2) Все дисбалансы флоры, вызванные длительным приемом антибиотиков, как правило, нормализуются самостоятельно и довольно быстро. Ни один антибиотик не способен полностью истребить какой-то вид кишечных бактерий, а размножаются бактерии довольно быстро. Впрочем, случаются дисбиотические изменения при длительных курсах антибиотиков. Чаще всего, это антибиотик-ассоциированная диарея, но при очень длительном приеме антибиотиков может наблюдаться значительный дисбаланс флоры, когда начинают буйствовать отдельные виды микробов типа Clostridium difficile (вызывает псевдомембранозный колит) или кандид (кандидоз кишечника). Последние долговременные расстройства достаточно редки, а то, что некоторые наши неграмотные эскулапы продолжают обзывать «дисбактериозом», на деле является группой заболеваний, совершенно немикробной природы (здесь и различные ферментопатии, и синдром раздражённой толстой кишки и пр.). Что же касается краткосрочных диарей, возникающих на фоне приема антибиотиков, то здесь пробиотики действительно могут профилактировать диспептические расстройства. Причем не особенно важно, какие именно микроорганизмы вы при этом употребляете в качестве добавки к пище, – это могут быть как бактерии (Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus и др.), так и дрожжевые грибки сахаромицеты (ссылка). Есть данные и о профилактическом эффекте пробиотиков для диареи у путешественников. Профилактический эффект не особенно велик, поскольку  съеденные бактерии задерживаются в кишечнике ненадолго. Однако производители пробиотиков этих нюансов обычно не уточняют, и в рекламе бессовестно расширяют показания для приема этих препаратов. В результате, у потребителей складывается впечатление, что такое средство или живой йогурт помогают при любых расстройствах пищеварения, повышают иммунитет против ОРВИ и вообще делают человека счастливым и успешным.
Пробиотики по-прежнему исключительно популярны в России и в некоторых странах Европы. Как ни странно, это связано с деятельностью <биолога и патолога> Ильи Ильича Мечникова. Ученый много чего нафантазировал о кишечной флоре, и его ошибочные выводы по-прежнему эксплуатируют недобросовестные производители. Илья Ильич все свои работы осуществил, в основном, уже во Франции, работая в институте Пастера, там же он увлекся и болгарской палочкой – знаменитой йогуртовой культурой. Однако свою Нобелевскую премию  ученый получил совместно с <немецким врачом и иммунологом>Паулем Эрлихом совсем за другое, а именно за фагоцитарную теорию иммунитета. Что же касается его веры в целительное свойство болгарского йогурта, то она так и осталась всего лишь верой. Для биолога-неклинициста, каковым был Мечников, это вполне простительно. Как бы то ни было, сложилась традиция лечить все недуги пробиотиками, и она очень стойкая. Особенно, она сильна во Франции и в России, и победить это заблуждение очень непросто!
Вывод: победить «дисбактериоз» можно, если довести до своего сознания, что такого заболевания не существует. Что же касается показаний для такого препарата, его можно принимать для профилактики антибиотик-ассоциированных диарей. 
***************************
Алексей Яковлев- доктор, глава медицинской службы компании Schlumberger в России
Источник: блог Алексея Яковлева
Версия для печати

Метки статьи: лекарства, реклама, фармкомпании

Комментарии:

Читайте также:

Каждому пятому россиянину не хватает денег на покупку необходимых лекарств, больше половины жителей страны оценивают расходы на их покупку как существенные для своего бюджета, свидетельствуют данные опроса ВЦИОМ.

Среди самых популярных в России лекарств, продающихся в аптеках без рецепта, можно найти не только абсолютно бесполезные, но и потенциально вредные. 

Строго по рецептам должны продавать лекарства, содержащие кодеин, потребовал сегодня глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) РФ Виктор Иванов.