Аллергия на родителей, или Как мама провоцирует у ребенка дерматит и крапивницу?
Добавлено: 21 июня 2012
Когда малыш наследует аллергию от родителей – неприятно, но ничего не поделаешь – генетика! Однако порой мамы сами провоцируют возникновение у грудничков диатеза и крапивницы. Во многом болезни детей – это результат родительского невежества и безответственности, считает детский врач-аллерголог к.м.н. Лариса Клименкова.
Стерилизованное молоко, и ничего лишнего!
На прием пришла мама с 14-месячной дочкой. Жалуется: стала переводить малышку на «обычное питание», как у той сразу появилась острая крапивница – девочка покрывалась волдырями, чесалась. Я стала расспрашивать, на что именно возникает реакция. Оказалось, на каши, супы – повседневные продукты питания, которые обычно реакции не дают. Мамаша юная, лет двадцати, вся в пирсинге, глазенки напуганные: «Что же, мне ее и дальше одним молоком поить?»
Спрашиваю: что значит – поить? И тут выясняется, что до года девочка была на искусственном вскармливании. Но дело даже не в этом. В день она выпивала целую упаковку молока «Домик в деревне» и кроме этого ничего не ела – ни каши, ни пюре из овощей и фруктов, как положено. Стерилизованное молоко, и только! Так бы и продолжалось, не вмешайся родственники: «Переводи ребенку на нормальную еду!» Стала переводить, и сразу – крапивница.
Теперь с причиной ее возникновения все ясно: поджелудочная железа ребенка привыкла вырабатывать ферменты лишь для расщепления молока, и на другие продукты они не вырабатывались. Девочка нуждалась в заместительной терапии – понадобилось не меньше трех месяцев, прежде чем мы восстановили нормальный ферментный состав желудочно-кишечного тракта.
Кефир – провокатор
«Чем мне теперь кормить ребенка?» – в кабинет буквально ворвалась высокая молодая дама с трехмесячным малышом на руках. Я еще не успела отреагировать, а она уже выложила свою историю. У нее кончилось молоко, ребенка пришлось переводить на молочные смеси, и первое же кормление вызвало аллергическую реакцию. Смотрю на малыша: так и есть, все признаки атопического дерматита. Спрашиваю про смесь – известной марки, дорогая, на коровьем молоке. «Доктор, у нас в семье ни у кого не было никаких аллергий!» Начинаем разбираться, и постепенно все встает на свои места.
Оказывается, на последних месяцах беременности Ирина, мама моего пациента, резко набрала вес, появились признаки гестоза (позднего токсикоза) – отеки на ногах, белок в моче. Врач посадил ее на разгрузочную диету, включавшую в себя и кефирные дни. Рьяно выполняя все предписания, Ирина выпивала по полтора-два литра кефира в день. Это не прошло даром: через гематоплацентарный барьер молочный белок попал в кровь плода, спровоцировав выработку антител. А через несколько месяцев молочная смесь вызвала у ребенка аллергическую реакцию. Чем же теперь его кормить? – вопрошала Ирина.
Разумеется, голодать ребенку не пришлось – ему были назначены лечебные смеси (увы, весьма дорогостоящие) плюс лечение, чтобы снять кожные проявления. Через год малыш переносил белок коровьего молока уже без всяких дерматитов.
Физкульт-привет, детка!
На прием пришла мама с двухмесячной крохой. По ее внешнему виду сразу было понятно – спортсменка, да и одета соответствующе: кроссовки, розовый спортивный костюм. Наш разговор еще не начался, а я уже поняла, о чем он будет. Так и есть: грудное молоко ребеночек есть не хочет, выплевывает, естественно молока все меньше, мама стала его докармливать, и на молочную смесь пошла аллергия. «Доктор, раз он не ест молоко, надо прекращать кормить его грудью?»
Спрашиваю: когда ребенок начал выплевывать молоко, с самого начала? Нет, совсем недавно, раньше ел хорошо. И в процессе разговора вырисовалась вполне типичная картина: после родов Маша, решив побыстрее восстановить свою физическую форму, стала заниматься силовой гимнастикой. Тогда-то у ее малыша и испортился аппетит, и произошло это неслучайно. Обычно физические нагрузки мамы не лучшим образом сказываются на вкусе грудного молока. И с атопическим дерматитом все ясно: его причина – ранний перевод малыша на искусственное вскармливание, ферментативная система еще не развита и вот – гастроинтестинальные (то есть со стороны желудочно-кишечного тракта) проявления аллергии плюс кожные высыпания.
К сожалению, современные мамы не хотят кормить грудью – такие мамаши встречаются сплошь и рядом. Одни хотят сохранить красивую форму груди, другие – не сидеть «на привязи» рядом с ребенком, а ходить на фитнес и в бассейн, третьи – спешат выйти на работу. По моим наблюдениям, сейчас стали кормить грудью раза в два-три меньше, чем еще лет пятнадцать назад.
А Машу я все-таки убедила с гимнастикой повременить и продолжать грудное вскармливание, хотя бы до четырех-шести месяцев как минимум. А в идеале – до 10-12 месяцев.
Просто антибиотик
«Доктор, ничего такого я ему не давала», – испуганно повторила несколько раз молоденькая мамочка, сама почти ребенок. Ее трехмесячный мальчик плачет – у него жидкий стул, боли в животе, высыпания на коже. Начинаем разбираться что и почему.
Оказывается, ребенок пострадал из-за привычки своей мамы принимать по каждому незначительному поводу антибиотики: чуть поднялась температура, запершило в горле – и она сразу к своему любимому ампициллину тянется. Вот и на днях, заподозрив начало простуды, выпила несколько таблеток, несмотря на то что кормит ребенка грудью. Впрочем, она и во время беременности таблетки принимала, и как следствие, через гематоплацентарный барьер антибиотик поступал в кровь плода, организм начинал вырабатывать антитела, а в итоге – неминуемый дисбактериоз, который и стал провоцирующим аллергию фактором.
Спрашиваю маму-девочку, почему принимает антибиотики не по назначению, почему не читает вкладыш с инструкцией. «Я думала, можно просто так», – отвечает.
Сделайте нам дорого!
Деловых мам можно узнать сразу. Эта принесла с собой в сумке богатый ассортимент дорогих смесей от ведущих производителей и больше десятка баночек с прикормом – овощным и фруктовым пюре. Дама работает финдиректором в крупной фирме, торопится выйти на работу, а своего пятимесячного сына собирается оставить у бабушки, в провинциальном городке. Вот и пришла проконсультироваться, какие смеси и баночки лучше использовать для искусственного вскармливания с учетом, что у мальчика уже есть аллергические проявления в виде покраснения на щечках. «Мы можем приобрести любую смесь, лишь бы аллергия не пошла дальше!»
Вообще-то ребенка с подобными проявлениями нужно продолжать кормить грудью, осторожно говорю я. Однако бизнес-мама категорически отказывается: «У меня очень важная работа, от нее зависит функционирование всей фирмы».
Тогда ребенку лучше готовить из натуральных продуктов, гну я свою линию. Разве бабушка не может сама готовить ему еду – помолоть в кофемолке крупу и сварить нормальную кашу? К тому же на дворе лето, можно делать отличные пюре – овощные, яблочное. «Я хочу, чтобы бабушка тратила как можно меньше времени на приготовление еды», – отвечает деловая мама. Кроме того, она свято верит в то, что питание, изготовленное промышленным способом, более качественное и сбалансированное, нежели домашние кашки и пюре.
Тем не менее в числе моих рекомендаций было продолжать грудное вскармливание, а прикорм готовить самим.
К сожалению, врач может только рекомендовать, остальное – выбор мамы. Понимает ли она, что если ребенок заболеет, то ни одна работа будет ей не нужна?..
Истории болезней от доктора Клименковой слушала Алевтина Иванова.
Все добавки Е проверены на безопасность, но она относительна. Пока не изучены отдаленные результаты их воздействия на организм, мы – полигон для испытаний пищевых технологий, считает врач аллерголог-иммунолог ГНЦ – Институт иммунологии ФМБА России, к.м.н. Татьяна Репина.
Пищевые добавки не влияют на здоровье, если они прошли все необходимые исследования и применяются в разрешенных дозах, утверждает профессор Сергей Хотимченко, руководитель лаборатории пищевой токсикологии ГУ НИИ питания РАМН.
Аллергики смогут тестировать продукты питания на наличие в них пищевых аллергенов с помощью смартфона, оснащенного специальным устройством и программой.