За счет бюджета - нецелесообразно, а за частные средства?

Добавлено: 07 февраля 2022

Консилиум врачей отказал 3-летнему Марку в препарате «Золгенсма» за 121 млн руб, собранные для него фондом Евгения Ройзмана. Это нецелесообразно, объяснили они.Нужно различнать целесообразность и противопоказания, считает врач Андрей Волна.

Ещё раз о детях Фонда Евгения Ройзмана, которым консилиум отказывает в введении препарата «Золгенсма» на основании нецелесообразности по критериям превышения рекомендованных веса и (или) возраста. Моя личная точка зрения.

Есть два разных понятия: «целесообразность» и «противопоказания».

Целесообразность устанавливается на основании проведённых исследований и уже имеющегося опыта применения препарата. Говоря простым языком, без сантиментов: целесообразно ли тратить 2 млн долларов в ситуации, когда эти затраты могут оказаться, с большой долей вероятности, напрасными?. Ответ: нет. Это нецелесообразно. Поэтому и в США, и в Европе ребёнку большего возраста и большего веса, нежели это установлено стандартами (FDA и др), в терапии «Золгенсма», скорее всего, откажут и переведут на другие медикаменты, принимаемые пожизненно.

НО. Это будет признано нецелесообразным ЗА СЧЁТ БЮДЖЕТА. А других источников в этом случае у них нет. И за счёт бюджета ребёнок, а потом и взрослый человек со СМА, будет получать другую терапию.

Может ли отказать в введении «Золгенсма» наш фонд «Круг добра» (монополизировавший применение препарата) на основании критерия целесообразности? По решению врачебного консилиума, конечно. Да. Может. И имеет право, и должен это сделать тогда, когда речь идёт о средствах ФОНДА. В иных случаях действия фонда можно считать, с моей точки зрения, неким превышением полномочий.

Так как это не средства бюджета. И не средства фонда «Круг добра». Это частные средства родителей несовершеннолетнего пациента.

В инструкции «Золгенсма» написано, что препарат предназначен для лечения детей в возрасте до двух лет. Но там НЕ НАПИСАНО, что возраст больше двух лет является противопоказанием. Эта возрастная зона просто не исследована.

Поэтому ответственность здесь лежит на родителях несовершеннолетнего пациента, подписывающих согласие на введение препарата. И на лечебном учреждении, решившимся на введение препарата в возрастном периоде, что не исследован.

Но именно ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ здесь нет.

Это если без конспирологии. Я полностью поддерживаю позицию и Евгения Ройзмана, и доктора Александра Курмышкина.

****

Андрей Волна - Руководитель Клиники травматологии, ортопедии и спинальной хирургии в Ильинской больнице

оригинал

Версия для печати

Метки статьи: медицина, общество, лекарства, благотворительность

Добавить в избранное

Ссылка для размещения

Хочешь стать автором статей?

Все мнения и комментарии

Комментарии:

За счет бюджета - нецелесообразно, а за частные средства?

Читайте также: