Антибиотики терпят поражение в войне с супер-бактериями
Добавлено: 16 июля 2012
Микробы становятся все более устойчивыми к антибиотикам, превращаясь в супер-бактерии. Если человечество не разработает новый класс лекарств, то через 10-20 лет люди будут умирать от тех инфекций, которые сегодня лечатся, предупреждают эксперты ВОЗ.
текст: Алевтина Иванова
Необходимо срочно разработать глобальный план действий для решения проблемы роста лекарственной резистентности микроорганизмов, иначе при сохранении нынешних тенденций современной медицине придет конец, заявила генеральный директор ВОЗ доктор Маргарет Чен. По ее словам, в последние годы стремительно растет устойчивость бактерий к антибиотикам - лекарственным препаратам, которые, по сути, являются основными средствами предотвращения и лечения воспалительных процессов с тех пор, как в 1928 году английский доктор Александр Флеминг открыл пенициллин.
Почему не действуют антибиотики?
Поначалу успехи антибактериальной терапии просто ошеломляли. Среди врачей даже сложилось мнение, что инфекционные заболевания доживают свои последние дни. Но со временем восторги уступили место озабоченности. В конце 50-х годов прошлого века появились сообщения об обнаружении видов болезнетворных микробов, не поддающихся действию известных антибиотиков. Началась гонка на выживание: химические лаборатории синтезировали все новые поколения препаратов, а микроорганизмы столь же успешно вырабатывали к ним устойчивость. Ученые даже заговорили о появлении супер-бактерий.
Особую остроту проблема приняла в стенах инфекционных больниц и отделений гнойной хирургии, где сосредоточены возбудители большинства заболеваний и проводится массированное применение антибиотиков. В медицинском обиходе даже появился термин «госпитальная инфекция». По наблюдениям врачей, если заболевание развивается в домашних условиях, то оно успешно лечится большинством антибиотиков, если же такое заболевание возникает в результате заражения больничными микробами, то лечение превращается в тяжелый бой со смертью.
Основную причину нарастания микробной устойчивости к антибиотикам эксперты видят в их неоправданно широком и не всегда необходимом применении в медицине и не только. Так, антибиотики получили распространение в животноводстве, причем их использовали не только для лечения заболевших животных, но и в качестве стимуляторов роста и продуктивности скота посредством добавления препаратов в корма. В 1969 году вышел доклад британского доктора Сванна, в котором говорилось о негативных последствиях использования «человеческих» антибиотиков для лечения и кормления животных. И только через 30 лет Евросоюз запретил подобную практику.
Помимо этого, устойчивость бактерий является следствием неправильного употребления антибиотиков гражданами. Знаете ли вы, что против вирусов антибиотики бессильны? Так вот, опрос 27 тыс жителей Евросоюза показал, что 53% респондентов этого не знали, ошибочно полагая, что антибиотики действуют в том числе и против вирусов, например, вируса гриппа.
В России ситуация еще хуже – помимо общей неосведомленности, имеет место бесконтрольное употребление антибиотиков, чему способствует свободная продажа антибактериальных препаратов. «В большинстве случаев люди покупают антибиотики без рецептов. Их нет даже у тех, кто покупает лекарства по назначению врача - в лучшем случае их названия написаны на бумажке», - рассказал «ЗдравКом» провизор одной из московских аптек Игорь Бушмин. По его наблюдениям, чаще всего люди покупают дешевые и устаревшие препараты: левомицетин («убивает все, в том числе и нормальную микрофлору»); бисептол и другие сульфаниламиды (от них «больше вреда, чем пользы»), и наконец, ампициллин ( «не навредит, но и пользы особой не принесет»). «Наши родители лечились этими лекарствами, и мы лечимся», - вот как покупатели аптеки объясняют причину выбора именно этих препаратов, говорит Бушмин.
Кого вылечат в заповеднике патогенов
Из-за стремительного распространения микробной устойчивости к антибиотикам скоро станет невозможно лечить большинство инфекционных заболеваний, начиная от туберкулеза и заканчивая кишечной палочкой E. coli, прогнозирует глава ВОЗ Маргарет Чен. В перспективе для пациента может стать опасной любая медицинская процедура, в которой используют антибиотики, - от замены тазобедренного сустава до химиотерапии, от пересадки органов до неонатального ухода.
Озабоченность гендиректора ВОЗ разделяют представители медицинского и фармацевтического сообществ. «В 1987 году, когда я готовился защищать диссертацию, в Европе было известно о существовании у бактерий одного или два устойчивых к антибиотикам ферментов, а теперь они встречаются везде – и это всего спустя 20 лет», - приводит британская The Telegraph слова руководителя направления антибактериальных лекарств фармкомпании GlaxoSmithKline Дэвида Пэйна. Он считает, что нужно создавать новый класс антибиотиков.
Проблема заключается в том, что за последние 25 лет имеющиеся в арсенале врачей антибиотики перестали быть эффективными, а принципиально новых лекарств у современной медицины почти нет, считает доктор Чен. «Наш аптечный шкаф почти пуст», - отметила она
Если антибиотики становятся все менее эффективными, то больному требуется более длительное, более токсичное и дорогостоящее лечение в больнице. При этом больницы становятся «рассадниками высокоустойчивых патогенов, возрастает риск того, что госпитализация пациента не вылечит, а погубит», - сказала генеральный директор ВОЗ.
Страх испытывают многие люди, в том числе врачи и микробиологи, признала в интервью The Telegraph профессор микробиологии факультета из Университета Бирмингема Лаура Пиддок: «У меня двое детей, и по самому страшному сценарию, их дети и мои внуки могут умереть от болезней, излечиваемых в 90-х».
Как принимать антибиотики
•Лекарства следует принимать только по назначению врача, в указанное в инструкции время суток;
•За два часа до и за два часа после приема антибиотиков не стоит употреблять молоко и молочные продукты, поскольку они снижают эффективность препаратов;
•Во время приема антибиотиков не рекомендуется употреблять алкоголь. Он влияет на обменные процессы в печени, и невозможно предсказать, как он скажется на усвоении лекарств. Известны случаи, когда прием антибиотиков в сочетание с алкоголем приводил к летальному исходу;
•Следует соблюдать рекомендованный врачом курс лечения, и продолжать принимать лекарства даже при исчезновении симптомов заболевания;
•В случае появления побочных эффектов (тошнота, диарея) необходимо проконсультироваться с врачом, который решит, стоит ли пациенту продолжать прием препарата или нет;
•Если антибиотик вызывает сыпь или другую аллергическую реакцию, не стоит нейтрализовать пробочный эффект одновременным приемом антигистаминных препаратов. Это чревато еще более тяжелыми последствиями.
Больницы и клиники обяжут страховать ответственность перед пациентами. Компенсация за причинение им инвалидности составит 500 тыс руб., а за умершего пациента медучреждение заплатит два миллиона руб.
До конца года Минздравсоцразвития представит в правительство законопроект, регулирующий биомедицинские клеточные технологии, сообщаетсайт министерства.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) изучат и классифицируют методики традиционной медицины, сообщаетMedportal.ru, ссылаясь на Canadian Medical Association Journal.