В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
вчера, 22:14
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
холестерин долголетие гены алкоголь рейтинг дети инсульт инфаркт любовь курение смертность донор пищевое отравление здоровье лишний вес секс сердце зависимость активность фитнес здоровый образ жизни здравоохранение медицина спорт питание депрессия стресс права потребителей климат экология психология время вегетарианство медитация похудение профилактика рак общество лекарства ожирение старение экономика ДНК исследование ВИЧ/СПИД мужчины семья ВОЗ эпидемия память БАД грипп биоритмы вакцина демография статистика гипертония сахар болезни наука ОМС старость праздник донорство трансплантология аллергия генетика инфекция закон телевидение медосмотр заболевания безопасность технология печень молоко сон еда фармацевтика права человека диета реклама туберкулез диабет зрение добавки простуда возраст родители онкология витамины иммунитет психика продолжительность жизни фальсификат ГМО культура диагностика лженаука оздоровление ценности образ жизни Минздрав антибиотики бактерии артрит суставы технологии здоровое питание ДМС образование мифы кожа эмоции политика новый год страхование погода смерть излучение беременность псевдонаука женщина давление скандал голодание боль анонс инновации эвтаназия инвалидность сосуды личность бессмертие волосы мозг фармкомпании анорексия история добро насилие история успеха стоматология благотворительность похудеть личная эффективность нравы неврология врачи социальная политика косметология красота самолечение психиатрия ложь аутизм антиоксиданты молодость позвоночник спина личный опыт переедание зубы рак груди крионирование школа солидарность обучение личная история форум животные семейные ценности просвещение интеллект эмбарго
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Как развернуть здравоохранение от «бизнеса на болезнях» к экономике здоровья

Добавлено:
Несмотря на повышение уровня медицины, организация медицинской помощи в России ухудшается. Интересы здравоохранения противоречат интересам государства, так как финансирование оно получает по числу больных: чем их больше, тем лучше. Как заставить медицину работать на результат? Комитет гражданских инициатив предлагает развернуть здравоохранение в сторону населения.
текст: Татьяна Юрасова
Комитет гражданских инициатив вынес на обсуждение концепцию Стратегии охраны здоровья населения России, подготовленную ведущими специалистами в области организации здравоохранения, экспертами Общества доказательной медицины и Лиги защиты прав пациентов. Представляя документ, глава Комитета, бывший вице-премьер и министр финансов Алексей Кудрин сказал, что разговаривал с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, и та готова встретиться и обсудить предложения экспертов. 
«Несмотря на отдельные успехи, наше здравоохранение по-прежнему остается малоэффективным», -  задал тон дискуссии Алексей Кудрин. По его данным, финансирование здравоохранения с 2000 по 2012 год увеличилось в долларовом исчислении в три раза, но сопоставимого роста удовлетворенности граждан качеством медицинских услуг не произошло: 77% населения не удовлетворены состоянием медицины, а 42% считают, что качество медпомощи за последний год ухудшилось.
В рейтинге Всемирной организации здравоохранения Россия занимает 130-е место. 
В госпрограмме развития здравоохранения Кудрина не устраивает нацеленность на лечение. По его мнению, акцент нужно делать на профилактике заболеваний. «Нам просто необходимо совершить качественный прорыв в этом направлении», - отметил Кудрин. Он заявил, что поддерживает идею «бюджетного маневра» — увеличения расходов на здравоохранение минимум на 1% ВВП. 
Приоритетным направлением реформы должно стать развитие системы охраны здоровья, включающей создание условий для здорового образа жизни и предупреждения влияния негативных факторов, отметил вице-президент Российской медицинской ассоциации д.м.н. Юрий Комаров, представляя основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013 -2020 и последующие годы. По его словам, система охраны здоровья начинается с качества питания, воды, окружающей среды, то есть там, где зарождаются сбои и будущие болезни.  Сфера же ответственности здравоохранения – это диагностика и «ремонтно-восстановительные работы». 
Главный дефект нынешней системы профессор Комаров видит в том, что медучреждения интересуют не результаты, а процесс лечения, так как оплата им идет за число оказанных услуг. Поэтому здравоохранение заинтересовано в увеличении количества больных. Чем больше больных, тем больше денег получат медучреждения, и тем больше денег получат фармацевтические компании. Чем больше больных, тем больше денег пройдет через медицинские страховые организации и фонды, и тем больше им останется. 
По этой логике, медицина заинтересована в увеличении числа тяжелобольных, так как чем больше времени проведет пациент в стенах больницы, тем больше она получит денег. 
«Сегодня интересы отрасли фактически противоречат интересам государства, поскольку все её участники заинтересованы в увеличении количества больных, тогда как государство – в умножении числа здоровых.  А нам нужен переход от «бизнеса на болезнях» к экономике здоровья», — поставил диагноз нынешней системе Юрий Комаров. 
Среди его предложений – полный разворот пирамиды здравоохранения от дорогостоящей высокотехнологичной медицины к первичной и скорой медпомощи, максимально приближенной к населению, а также полный отказ от платных услуг в государственных медучреждениях. 
«Почему СССР занимал 22-е место в рейтинге ВОЗ, а Россия находится на 130-м месте при не самом низком финансировании?»- поставил вопрос ребром президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский. По его мнению, причиной такого положения дел являются правовые коллизии, связанные с введением платных услуг за «дополнительную медицинскую помощь». Замена бесплатной помощи платной стало распространенным явлением, поводы легко находятся – кончились талоны, очередь длинная или требуется обследование, не входящее в программу госгарантий. 
«Дополнительная медицинская помощь» - вот на чем развели всю страну! Можно сколько угодно вкладывать денег в медицину, и все равно будет непонятно, куда они уйдут – это как «черная дыра», - заметил Саверский. 
Прошедшие 20 лет доказали, что в медицине нельзя разделить платные и бесплатные услуги, поэтому нужно выводить коммерцию из государственной системы здравоохранения, сделал вывод правозащитник. 
Вопрос о том, есть ли будущее у ОМС или эта модель в принципе нецелесообразна для России, вызвал большой интерес у участников дискуссии. Эксперты КГИ предлагают отказаться от гибридной бюджетно-страховой модели организации финансирования здравоохранения.
«Необходимость изменения организации и финансирования здравоохранения России обусловлена его очевидной неэффективностью», -  заявил заведующий лабораторией НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к.м.н. Андрей Рагозин. С одной стороны, расходы на здравоохранение растут, а с другой, происходит деградация медицинской инфраструктуры, падает доступность медпомощи и удовлетворенность граждан. В результате, по показателям здоровья населения Россия серьезно отстает от большинства развивающихся стран, в том числе Китая, Вьетнама, Ирана и Бангладеш. 
По мнению Рагозина, отечественное здравоохранение необходимо развернуть к государственно-бюджетной модели, применяемой в Австралии, Великобритании, Канаде, Испании, Швеции, дополнив ее развитой системой добровольного страхования. 
Впрочем, с подобным выводом согласились не все. «Этот вопрос открытый, и комитет создает группу экспертов для его изучения», - резюмировал Алексей Кудрин. 
Есть ли шансы, что предложения ГКИ о развороте здравоохранения будут приняты? «Всё зависит от того, сможем ли мы убедить президента или нет. К сожалению, все эти годы его убеждали в необходимости перехода на платную медицину, и он принял эту идею», - ответил корреспонденту «Здравком» профессор Комаров.
Версия для печати

Метки статьи: здоровье, здравоохранение

Комментарии:

Читайте также:

В этом году рак вышел на первое место в списке основных убийц человечества. Одна из основных причин его роста – загрязнение окружающей среды. Но в России вопросы экологии и честная медицинская статистика мало кого волнует, пишет в своем блоге эколог Алексей Яблоков.

Больницы и клиники обяжут страховать ответственность перед пациентами. Компенсация за причинение им инвалидности составит 500 тыс руб., а за умершего пациента медучреждение заплатит два миллиона руб.
 

Каждому пятому россиянину не хватает денег на покупку необходимых лекарств, больше половины жителей страны оценивают расходы на их покупку как существенные для своего бюджета, свидетельствуют данные опроса ВЦИОМ.