В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
19.08.2019, 22:23
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
холестерин долголетие гены алкоголь рейтинг дети инсульт инфаркт любовь смертность донор пищевое отравление здоровье лишний вес секс сердце зависимость активность фитнес здоровый образ жизни здравоохранение медицина спорт питание депрессия стресс права потребителей климат экология психология время вегетарианство медитация похудение профилактика рак общество лекарства ожирение старение экономика ДНК исследование ВИЧ/СПИД мужчины семья эпидемия память БАД грипп биоритмы вакцина статистика гипертония сахар болезни наука ОМС старость праздник донорство трансплантология аллергия генетика инфекция закон телевидение медосмотр заболевания безопасность технология печень молоко сон еда фармацевтика права человека диета реклама туберкулез диабет зрение добавки простуда возраст родители онкология витамины иммунитет психика продолжительность жизни фальсификат ГМО культура диагностика оздоровление ценности образ жизни Минздрав антибиотики бактерии артрит суставы технологии здоровое питание ДМС образование мифы кожа эмоции политика новый год страхование погода смерть излучение беременность псевдонаука женщина давление скандал голодание боль анонс инновации эвтаназия инвалидность сосуды личность бессмертие волосы мозг фармкомпании анорексия история добро насилие история успеха стоматология благотворительность похудеть личная эффективность нравы неврология врачи социальная политика самолечение психиатрия ложь аутизм антиоксиданты молодость позвоночник спина личный опыт переедание зубы рак груди крионирование школа солидарность обучение форум животные просвещение интеллект эмбарго
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Вирусные гепатиты: чем опасны и как предотвратить заражение

Добавлено:
Не все знают, что вирусным гепатитом болеют не только наркоманы и любители татуировок. Инфекцию может подхватить каждый, например в косметическом салоне или в кабинете стоматолога. Чем опасен гепатит и как себя от него обезопасить?
Вирусные гепатиты — настоящий бич нашего времени. Сейчас вирусом гепатита «В» в мире инфицированы около 350 млн, а гепатитом «С» – не менее 200 млн. Из них около 4 млн пациентов с гепатитом живут в России. Однако, учитывая неполную регистрацию безжелтушных случаев острого гепатита и огромное число бессимптомных носителей вирусов, реальное количество инфицированных гораздо больше, уверены врачи-гепатологи. Причем у значительной часть больных наблюдают сочетанную инфекцию, то есть обусловленную сразу несколькими вирусами гепатита. 
Масштабы проблемы таковы, что о гепатитах сейчас не пишет только ленивый. Но из всего объема информации об этой инфекции у общественности остаются миф, то гепатит бывает только у наркоманов и тех, кто покрывает себя с головы до ног татуировками, а также связанные с болезнью клише типа «ласковый убийца». 
Об особенностях вирусных гепатитов и основных способах их профилактики нам подробно рассказали гепатологи из клиники ОАО «Медицина».

Опасная троица

Итак, гепатиты – воспалительные заболевания печени. Вызываются они целым рядом причин, главная из них – это вирусная инфекция. В настоящее время науке известно восемь видов гепатотропных вирусов, способных вызвать воспаление печени. Но в практике чаще всего встречаются три - вирусы гепатитов «А», «В» и «С». И хотя клиническая картина различных гепатитов имеет много общих черт, пути передачи этих инфекций и их последствия существенно различаются. 
Так, гепатит «А», единственный из этой «троицы», передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи или воды, в которых содержится вирус. Гепатиты же «В» и «С» передаются от больного к здоровому при переливании крови или ее компонентов, при использовании недостаточно простерилизованного медицинского инструментария и т.п. Различны и исходы заболеваний: гепатит «А» протекает всегда как острая инфекция и не переходит в хроническую форму. А вот около 10-15% острых вирусных гепатитов «В» и более 70% острых вирусных гепатитов «С» принимают хроническое течение. 

Очень грязный гепатит «А» 

Заражение происходит через посуду и предметы обихода, с которыми контактировал больной человек. То есть гепатит «А» является типичной «болезнью грязных рук». Второй наиболее частый путь заражения – употребление инфицированной пищи или воды. Он характерен для регионов с низким уровнем жизни, где люди не сильно зациклены на гигиене. Чаще всего инфицированными оказываются овощи, фрукты, моллюски, ракообразные, пищевой лед. 
Инкубационный период при гепатите «А» (то есть время от попадания вируса в организм человека до появления симптомов) - от 7 до 50 суток, обычно - 15-30 дней. Основные симптомы заболевания: 
слабость, 
лихорадка, 
потеря или снижение аппетита, 
боли в животе, 
суставные боли, 
тошнота, 
рвота, 
потемнение мочи, 
желтушность кожных покровов. 
Инфекция также может протекать и в малосимптомной или бессимптомной форме. Общая продолжительность заболевания до двух месяцев, в редких случаях – до шести месяцев. Течение вирусного гепатита «А» обычно благоприятное, большая часть случаев не требует стационарного лечения и заканчивается выздоровлением с формированием стойкого иммунитета. 
Узнав, что вы контактировали с больным вирусным гепатитом «А», лучше сразу обратиться к врачу. В течение двух недель после контакта можно провести так называемую экстренную профилактику инфекции с помощью специфического иммуноглобулина либо вакцины против гепатита «А». Но лучшее решение – это сделать прививку от гепатита «А» в плановом порядке, особенно если вы собираетесь в туристическую поездку. Вакцинация от гепатита «А» безопасна, эффективна и заключается в двукратном введении вакцины с интервалом шесть месяцев. Рекомендована вакцинация детям старше 1 года, пациентам с хроническими вирусными гепатитами «В» или «С», а также тем, кто планирует поездку в страны с невысокими стандартами гигиены. Иммунитет после вакцинации развивается в среднем через 2 недели. 

Чрезвычайно заразный гепатит «В» 

Вирус передается «кровоконтактным» способом. Для инфицирования достаточно ничтожно малого количества крови с высокой концентрацией вируса — всего 0,0001 мл. Именно поэтому вирусный гепатит «В» считается инфекцией в 50-100 раз более заразной, чем ВИЧ-инфекция.
Заражение может происходить при переливании человеку инфицированной крови (или ее компонентов и препаратов). Вирусы могут проникать в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки при нанесении татуировок, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток и прочих предметов личной гигиены, при лечебно-диагностических манипуляциях (инъекции, операции, эндоскопические процедуры), а также при половых контактах, особенно гомосексуальных.
Каждый пятый больной острым вирусным гепатитом «В» передает инфекцию постоянным половым партнерам. Причем гораздо чаще инфицируются партнеры больных хроническим вирусным гепатитом «В».
Возможен так называемый вертикальный путь передачи – от инфицированной матери плоду (чаще во время родов). Чрезвычайно высок риск инфицирования вирусами гепатита у лиц, употребляющих наркотические вещества внутривенно. Для того чтобы «приобрести» вирус, хватает часто всего одной инъекции. Как правило, заражаются наркоманы не одним, а сразу несколькими вирусами гепатита. 
Источником инфекции являются больные как манифестными, так и бессимптомными формами острого и хронического вирусного гепатита «В». Больной манифестной формой острого гепатита «В» может быть заразен уже за 2-8 недель до появления признаков заболевания. У большинства таких больных размножение вируса в крови прекращается с наступлением клинического выздоровления, однако у части заразившихся возбудитель может присутствовать в течение нескольких лет. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные бессимптомным вирусным гепатитом «В».
Гепатит В - в 50 раз более заразен, чем ВИЧ
Вирусный гепатит «В» является одной из самых опасных профессиональных инфекций для работников медицинских учреждений, а также для тех служащих, которые по роду своей профессиональной деятельности имеют контакт с кровью или другими инфицированными биологическими жидкостями. Заболеваемость вирусным гепатитом «В» медицинских работников в 3-5 раз превышает показатели заболеваемости взрослого населения. 
Специфического лечения острого вирусного гепатита «В» не существует. Пациентам обычно назначается диетическое питание, постельный режим, проводится инфузионная (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов определенного объема и концентрации) и дезинтоксикационная терапия.
Основной способ профилактики заболеваемости гепатитом «В» - вакцинация. Существующие в настоящее время вакцины эффективны и безопасны. Вакцина против гепатита «В» вводится трехкратно, интервал между первыми двумя инъекциями – месяц, третья инъекция производится через 5 месяцев после второй. 

Многоликий гепатит «С» 

Это заболевание стоит особняком в ряду форм вирусных гепатитов. Особенность и уникальность определяет его возбудитель:РНК-содержащий вирус. Это своего рода «многоликий Янус». В настоящее время выделяют, по меньшей мере, шесть основных его разновидностей (генотипов), которые в свою очередь подразделяются на субтипы. Гепатит «С» имеет преимущественно хроническое течение. Официальная статистика свидетельствует о возможном выявлении хронического гепатита «С» как минимум у 250 - 300 млн. человек в мире. Это основная причина цирроза и рака печени в экономически развитых странах.
При гепатите «С» не происходит быстрого освобождения печеночных клеток - гепатоцитов от возбудителя, что обусловлено особенностями реакции на него иммунной системы заболевшего человека. Главным механизмом «ускользания» вируса из-под иммунного надзора является высокий уровень его размножения и очень выраженная изменчивость возбудителя. Изменчивость эта достигается путем непрерывного обновления его строения, его антигенной структуры, к чему не успевает приспосабливаться иммунная система инфицированного человека. В результате этой безмолвной, но драматичной борьбы выживают особенно изменчивые, так называемые гипервариабельные штаммы. Они-то и становятся преобладающими и поддерживают активное размножение вирусов. При этом скорость мутаций, изменений структуры вирусов превышает скорость их размножения, что и определяет присущее гепатиту «С» многолетнее течение. По этим причинам пока не удается разработать вакцину против гепатита «С». 
Острый гепатит «С» имеет инкубационный период от 20 до 150 дней, в среднем - 40-50 дней. Механизм заражения – парентеральный: при попадании инфицированной крови или ее препаратов - плазмы, сыворотки и т. д. - в кровь здорового человека). При этом заражающая доза для вируса гепатита «С» в несколько раз больше, чем для вируса гепатита «В». В отличие от возбудителя вирусного гепатита «В» естественные пути распространения гепатита «С» имеют меньшее значение: риск инфицирования в быту, при половых контактах и при рождении ребенка от инфицированной матери относительно низок. Вирусный гепатит «С» с полным основанием можно назвать «гепатитом наркоманов». Каждый второй пациент с этой инфекцией относится к наркоманам, вводящим наркотики внутривенно. Заражение также происходит при переливаниях крови, хирургических операциях и манипуляциях при недостаточной стерилизации инструментария.
Проблема диагностики острого гепатита «С» заключается в том, что как таковую острую стадию этой инфекции распознать зачастую очень сложно. Ведь преобладают при ней безжелтушные, малосимптомные или вовсе бессимптомные формы.
Больные отмечают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, иногда ощущение тяжести в правом подреберье. Жалобы большей частью выражены не резко. В желтушном периоде признаки общей интоксикации незначительны. Проявления желтухи, как правило, минимальны (чаще легкое пожелтение склер и слизистых неба, легкое окрашивание кожи), может быть выявлено слабо выраженное увеличение печени. Острая печеночная недостаточность при гепатите «С» развивается редко.
К сожалению, вакцина против гепатита «С» в настоящее время отсутствует. Но что касается лечения, то здесь в последние годы достигнут значительный прогресс. С появлением на медицинском рынке таких препаратов, как рибавирин и интерфероны результаты лечения как острых, так и хронических форм вирусного гепатита «С» существенно улучшились. В настоящее время ведется активная работа над созданием препаратов новых классов для лечения хронических гепатитов «В» и «С», что сделает это лечение еще более эффективным. 
фото: usatoday.com
 Medical News Today
Версия для печати

Метки статьи: инфекция, печень

Комментарии:

Читайте также:

Плохая экология, стрессы, жирная и острая еда, курение и алкоголь – все эти обстоятельства негативно влияют на состояние нашей печени. Можно бросить курить, но прекратить торфяной пожар одному человеку не по силам. Елена Кудрявцева предлагает шесть способов предотвратить болезни печени.

Гастроэнтерологи из клиники Майо во Флориде (США) раскрыли механизм перерастания панкреатита – воспаления поджелудочной железы - в раковую опухоль. Значение этой железы в организме настолько велико, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы.

По телеканалам идет реклама средств, обещающих очистить печень от шлаков и токсинов. Все рецепты очищения печени - это обман и выкачивание денег, возмущаются врачи. Раз рекламу не критикует ФАС, значит, она соответствует требованиям, парируют производители биодобавок. Корреспондент «Здравком» попробовал разобраться в вопросе.