Как сделать протезирование бесплатно

Добавлено: 14 мая 2018

Не все знают, что многие высокотехнологичные услуги можно получить бесплатно. В их число входят и различные виды протезирования, доступные по полису ОМС, рассказали эксперты из «АльфаСтрахования».

Программа государственных гарантий (см. Постановление правительства РФ № 1492 от 8 декабря 2017 г. )¹ включает базовую программу обязательного медицинского страхования, куда входят различные виды бесплатной медицинской помощи, оплачиваемые из средств ОМС. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) содержится в Приложении к данной Программе, в котором указан и источник финансирования того или иного вида ВМП – средства ОМС или бюджетные средства. И оказывается, что далеко не за все высокотехнологичные услуги нужно платить.

Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи утверждено Приказом № 796н от 02.12.2014 г. Миндрава. В соответствии с ним для получения высокотехнологичной помощи в плановом порядке пациент должен иметь соответствующие медицинские показания. Существуют они или нет - определяет не только лечащий врач, но и врачебная комиссия поликлиники или стационара, где лечится застрахованный пациент. Решение комиссии о наличии таких показаний оформляется Протоколом врачебной комиссии и записью в амбулаторной/стационарной медицинской карте.

Непосредственно порядок оказания ВМП регламентирует Приказ № 930н от 29.12.2014 г. Минздрава. По перечню её видов в базовой программе ОМС, высокотехнологичная медпомощь оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр системы ОМС. При соблюдении этих требований законодательства, пациент может обратиться в медицинское учреждение, работающее в сфере ОМС. Предъявив надлежаще оформленное лечащим врачом направление и пакет документов (выписку из медкарты, паспорт, полис ОМС и СНИЛС), он может сделать протезирование. Например, суставов — заменить изношенный, разрушенный сустав на протез, повторяющий форму здорового. Или крупных сосудов - удалисть пораженный сегмент и установить на его место синтетический протез и т.д..

«Если вам отказывают в бесплатной услуге, которая входит в базовый перечень, или вы не можете вовремя госпитализироваться, то следует обратиться в страховую компанию и к руководству медицинской организации, – говорит д.м.н. Алексей Березников, руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных «АльфаСтрахование-ОМС». – По закону на страховые организации возложена обязанность контролировать качество работы медицинских учреждений и защищать интересы и права пациентов».

По его словам, не помешает иметь под рукой телефон горячей линии вашей страховой.

фото: Saga

¹Примечание. Полное название Постановления: «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг.».

В развитие темы: Ноги болят? Как каблуки, «балетки» и «вьетнамки» уродуют ноги

Дорогие суставы. О новых методах лечения артрита

Версия для печати

Метки статьи: ОМС, суставы

Добавить в избранное

Ссылка для размещения

Хочешь стать автором статей?

К списку статей

Комментарии:

Логин
Пароль
Пароль еще раз
Адрес e-mail
Пол
Защита от автоматической регистрации
	Введите слово, указанное на картинке Обновить картинку

Как сделать протезирование бесплатно

Читайте также: