«Медицинское сообщество должно осадить чиновников Минздрава»
Добавлено: 26 февраля 2020
Поддерживая препарат «Кагоцел», Минздрав игнорирует отсутствие сколько-нибудь серьезных доказательств его эффективности, подтвержденной в качественных испытаниях. Это стыд и ужас, считает врач-кардиолог д.м.н Алексей Эрлих.
Как говорится, лучше бы молчали, но нет. Из СМИ стало известно, что Минздрав встал грудью на защиту препарата «Кагоцел».
«Препарат был зарегистрирован в 2003 году. Предварительно на базе НИИ гриппа РАМН, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского были проведены необходимые клинические исследования «Кагоцела». Кроме того, препарат прошел ряд дополнительных постклинических испытаний. По состоянию на сегодняшний день всего было проведено 29 исследований «Кагоцела», в которых приняли участие более 22 тыс. человек».
Внушает? Да, пока не начнёшь проверять. В базе данных Pubmed (англоязычная база данных медицинских и биологических публикаций, примерно 25 млн цитирований — прим. ред.) по запросу «Kagocel» находятся 20 источников. Из них в заглавии статьи собственно об эффективности речь идёт в одном источнике, остальные обсуждают безопасность и молекулярные влияния. Это большой обзор, в котором упоминается одно (ещё раз, одно) рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности, которое проводилось почти 20 лет назад. Расскажу о нем подробнее.
С самого начала обзор полон странностей: так, упоминается, что завершили исследование 261 человек, а в таблице с результатами внесены данные о 240. Из них у 187 человек был лабораторно подтверждённый грипп, у остальных - другие ОРВИ. При этом в сравнении «Кагоцела» и плацебо приводятся данные лишь 166 пациентов, причем только с гриппом. Куда делись остальные пациенты - не ясно. Важно сказать, что это были пациенты, не имеющие никаких сопутствующих заболеваний.
Теперь о результатах: длительность лихорадки у пациентов, принимающих «Кагоцел», была в среднем на 0,7 дня меньше, а проявления интоксикационного синдрома на 0,9 дней меньше. Таким образом, нет никаких данных о пользе «Кагоцела» у пациентов с любым ОРВИ, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями. А имеющиеся в обзоре данные, во-первых, представлены с явными дефектами, а во-вторых, получены на ничтожном количестве пациентов.
Все остальные исследования, посвященные «Кагоцелу», носят наблюдательный характер и научного интереса не представляют.
А теперь я хочу спросить у чиновников Минздрава: «Вы и правда считаете, что «Кагоцел» прошёл все необходимые испытания? Что использование его у 80 «лёгких» пациентов с гриппом 20 лет назад является основанием применять его повсеместно?».
Ну ведь это же стыд и ужас! Считать вот «это» достижением российской науки — совсем никуда не годится. Видимо, людей в Минздраве это устраивает. Но почему это должно устраивать врачей и учёных? Должно ли медицинское сообщество осадить чиновников, чтобы те прекратили закрывать доступ в Россию многим важным препаратам, и продолжать регистрировать всякую околомедицинскую непроверенную туфтутипа «Кагоцела»? Должно! И будет давить на чиновников
Из-за аномальной жары смертность в Москве в июле выросла на 50,7% - существенно больше, чем в других регионах, пострадавших от высоких температур, официально признало Минздравсоцразвития.
С 1 июня 2012 года препараты будут отпускать только по рецептам. Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова сказала, что решение принято и дискуссия прекращена. В эфире «Коммерсантъ FM» депутат Госдумы Антон Беляков рассказал, почему оправдан запрет на продажу лекарств.
История с введением новых аптечек для автомобилистов показывает, насколько неэффективные решения принимает Минздрав. Кто ответит за потраченные впустую деньги налогоплательщиков?