В вашем браузере не включен Javascript
Напишите нам
Последнее обновление
вчера, 22:23
Мы в соцсетях
  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter
Метки статей
холестерин долголетие гены алкоголь рейтинг дети инсульт инфаркт любовь смертность донор пищевое отравление здоровье лишний вес секс сердце зависимость активность фитнес здоровый образ жизни здравоохранение медицина спорт питание депрессия стресс права потребителей климат экология психология время вегетарианство медитация похудение профилактика рак общество лекарства ожирение старение экономика ДНК исследование ВИЧ/СПИД мужчины семья эпидемия память БАД грипп биоритмы вакцина статистика гипертония сахар болезни наука ОМС старость праздник донорство трансплантология аллергия генетика инфекция закон телевидение медосмотр заболевания безопасность технология печень молоко сон еда фармацевтика права человека диета реклама туберкулез диабет зрение добавки простуда возраст родители онкология витамины иммунитет психика продолжительность жизни фальсификат ГМО культура диагностика оздоровление ценности образ жизни Минздрав антибиотики бактерии артрит суставы технологии здоровое питание ДМС образование мифы кожа эмоции политика новый год страхование погода смерть излучение беременность псевдонаука женщина давление скандал голодание боль анонс инновации эвтаназия инвалидность сосуды личность бессмертие волосы мозг фармкомпании анорексия история добро насилие история успеха стоматология благотворительность похудеть личная эффективность нравы неврология врачи социальная политика самолечение психиатрия ложь аутизм антиоксиданты молодость позвоночник спина личный опыт переедание зубы рак груди крионирование школа солидарность обучение форум животные просвещение интеллект эмбарго
 
Обсуждаемые статьи
 
Популярные статьи

Доноры - детям

Фонд помощи хосписам

Волонтеры в помощь детям сиротам. Отказники.ру

Противовирусный препарат кагоцел: «за» и «против»

Добавлено:
Судя по данным Яндекса, в январе около 400 тысяч россиян искали в сети информацию о препарате кагоцел. Особенно людей интересовали цена и эффективность средства. Стоимость выяснить легко, а вот с его лечебными свойствами – не всё так просто. Надежного доказательства эффективности кагоцела при лечении простуды не существует, утверждает президент Общества специалистов доказательной медицины, д.м.н. Василий Власов.
Сезонный подъем простуды и гриппа оживил в людях желание чем-нибудь быстренько подлечиться. Принять факт, что твою болезнь вылечить нельзя, а можно только облегчить симптомы, непосвященному человеку очень трудно. К сожалению, с гриппом и простудой это обстоит именно так. Еще большее сожаление вызывает то, что Минздрав и Роспотребнадзор, по мнению ряда специалистов, дезориентируют граждан, активно рекомендуя т.н. «антивирусные средства», практически неэффективные против простуды и гриппа. Яркий пример тому – широко разрекламированный кагоцел.
Что такое кагоцел?
Приносит ли новое лекарство пользу при употреблении по назначению, выясняется в процессе сравнительных клинических испытаний. Это общеизвестная истина. Доказательная медицина предпочитает т.н. рандомизированные клинические испытания (РКИ), когда группы больных  подбирают случайным образом, чтобы шансы у той, которую лечат, и у контрольной, получающей «пустую» таблетку, были равными. В современной научно-обоснованной медицине принято основывать суждения об эффективности препарата именно на результатах РКИ. Сначала РКИ, потом разрешение на применение в медицинской практике. Кагоцел прошел РКИ, незначительные по охвату пациентов  и дающие все основания сомневаться в их доброкачественности.
Минздрав России классифицировал кагоцел как противовирусное средство. Это очень общая характеристика, поскольку кипяток тоже противовирусное средство. Кагоцел рекомендуется для лечения и профилактики простуды и гриппа. Проще говоря, согласно рекламе, этот препарат должен оберегать от заболеваний, а заболевших – лечить, желательно быстро и без осложнений. Но доказательная база пользы кагоцела - по крайней мере, в опубликованных материалах, - чрезвычайно слаба. В перечне исследований нет т.н. третьей фазы, то есть доказательств эффективности и безопасности препарата, проведенных на взрослых пациентах. Преобладают исследования на детях, что, на мой взгляд, выглядит аморальным. 
Подведем итог: надежных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек должен относиться к препарату с большой осторожностью. 
Безопасен ли кагоцел?
Для уточнения безопасности лекарственных препаратов в развитых странах создана система фармаконадзора. Это система сбора данных о побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства, и их обобщении. При выявлении опасных побочных явлений, по какой-либо объективной причине не выявленных в период клинических испытаний, показания и противопоказания препарата изменяют. К сожалению, в России фармаконадзор находится, мягко говоря, в состоянии становления. Сведений о безопасности кагоцела мы не имеем. А вот сомнения имеются, и серьезные.
Молекула кагоцела состоит из двух частей: карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) и госсипола. КМЦ – химически довольно инертное вещество. Его используют, например, в моющих средствах, чтобы они лучше пенились. Оно же составляет основу клеев.
Госсипол получают из хлопчатника. Препарат считается лекарством природного происхождения. Формально кагоцел считается производным госсипола, полученным присоединением к нему инертной молекулы. Но беда в том, что госсипол обладает эффектом долговременного угнетения плодовитости у мужчин и влияет на репродуктивную функцию женщин. Его даже изучали как потенциальное противозачаточное средство, но от идеи отказались в виду токсических эффектов. 
Продавцы кагоцела утверждают, что в их препарате госсипол находится в связанной форме, и его токсичность не имеет большого значения. На мышах, мол, проверяли. Мышки вроде бы плодятся. Но исследований о влиянии препарата на людей пока опубликовано не было. И неизвестно, ведутся ли таковые. 
При отсутствии столь важной доказательной базы грамотный врач не станет рекомендовать кагоцел своему пациенту. 
Почему кагоцел продают без рецепта?
Российское законодательство позволяет Минздраву разрешать к применению лекарства, не прошедшие РКИ. Почему так сложилось, вопрос отдельный. И Минздрав время от времени разрешает к применению отечественные препараты на основании крайне слабой доказательной базы. Видимо, таким образом  чиновники поощряют отечественных производителей: плохонькие препараты, зато свои. За рубежом эти лекарства никогда не применяются. 
Справедливости ради надо заметить, что у нас есть еще ряд «противовирусных» препаратов, которые называются так потому, что стимулируют выработку в организме интерферонов, то есть стимулируют иммунитет. К сожалению, все они не имеют серьезных научных и практических доказательств эффективности. Но зато приносят неплохую прибыль, особенно в сезон простудных заболеваний. Сама идея стимуляции иммунитета путем выработки интерферона для борьбы с вирусами принадлежит середине ХХ века. Сегодня в разработке противовирусных средств европейскими и американскими фармокомпаниями она не используется.
Остается загадкой, почему кагоцел не только разрешили продавать без рецепта, но и внесли в Перечень жизненно необходимых лекарств. Даже если препарат действительно сокращает срок простудного заболевания на день-другой, он вряд ли является «жизненно необходимым». Но не вызывает сомнений, что оба этих факта плюс реклама повышают продажи. Что вполне соответствует «рыночной политике».  
фото: www.lifehacker.com.au
Версия для печати

Метки статьи: лекарства, фармацевтика, реклама

Комментарии:

Читайте также:

Пациенты часто спрашивают: «Доктор, можно я куплю не дорогой препарат, который вы рекомендуете, а его дешевый аналог? Ведь аналогов в России так много, цена на порядок ниже, а действующее вещество прописано то же самое!» Но не все аналоги и вполовину настолько же эффективны, как оригинальные препараты, уверен доктор Алексей Яковлев.  . 

Рейтинги наиболее популярных лекарственных средств в странах СНГ уникальны по своей структуре. В отличие от стран Запада, в них присутствуют препараты с недоказанной или сомнительной эффективностью. Какие лекарства имеют право находиться в рейтинге, а какие - нет? 

Масштаб фальсифицированных лекарственных средств приобретает характер национального бедствия. Но в УК РФ нет специальных норм, устанавливающих ответственность за подделку лекарств, недоумевает депутат Госдумы Антон Беляков.