1. Актовегин
Действующее вещество: освобожденный от белка экстракт из крови телят
Аналогичный препарат: «Солкосерил»
Препарат ориентирован почти исключительно на рынок СНГ, не одобрен FDA (Food and Drug Administration - Агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), не зарегистрирован в странах Западной Европы. Утверждения производителей об эффективности не подкреплены доказательными клиническими испытаниями. Как и в случае с другими экстрактами из животных тканей, фармакодинамика препарата непонятна.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
2. Эссенциале
Действующее вещество: эссенциальные фосфолипиды
Аналогичные препараты: «Лив 52», «Легалон»
По своей сути препарат является биологически активной добавкой – смесью фосфолипидов и витаминов. На высокое место этого препарата в рейтинге, возможно, оказывает влияние активная рекламная кампания и стимулирование врачей фармпредставителями.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
3. Кодтерпин
Действующее вещество: кодеин
Аналогичные препараты: «Теркодин», «Терпинкод»
Несмотря на то что средство является эффективным, смущает его действующее вещество – кодеин (наркотический алкалоид мака). При желании из кодтерпина можно получить наркотик дезоморфин, который на порядок сильнее морфина. Именно поэтому во многих странах такие препараты отпускаются строго по рецепту, что само по себе существенно ограничивает объемы их продаж. Соответственно, такие высокие места в рейтинге он занимать не должен бы.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
4. Но-Шпа
Действующее вещество: дротаверин
Аналогичные препараты: «Дротаверин-Форте», «Дротаверин-Дарница»
Эффективный и недорогой спазмолитик. Его присутствие в первой десятке может объясняться активной рекламной компанией.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
5. Кардиомагнил
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид
Аналогичные препараты: нет данных
Недорогой препарат, ориентированный для рынков СНГ. Ацетилсалициловая кислота – антиагрегант с доказанной эффективностью.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
6. Милдронат
Действующее вещество: триметил-гидразиния пропионат
Аналогичные препараты: «Кардионат», «Мельдоний»
Препарат с неясным механизмом действия. Не существует серьезных клинических испытаний. Ни в одной из стран Запада не применяется.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
7. Натрия хлорид
Действующее вещество: натрия хлорид
Основной препарат для внутривенных вливаний, используется как самостоятельно, так и в качестве раствора для многих лекарственных средств.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
8. Предуктал
Действующее вещество: дигидрохлорид триметазидина
Аналогичные препараты: «Ангиозил Ретард», «Римекор», «Триметазидин»
Метанализ 2005 года показывает существенную эффективность препарата по сравнению с плацебо при лечении ишемической болезни сердца. В то же время он чаще используется лишь в комбинации с традиционными антиангинальными средствами, которые отсутствуют в ТОП-20. На Западе почти не используется, но агрессивно продвигается на рынках СНГ. Что касается других заявленных эффектов, доказательств пока недостаточно. В частности, эффективность для лечения хориоретинальных сосудистых нарушений не подтверждается в ряде исследований. Соответственно, он не должен бы был занимать такие высокие места в рейтинге.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
9. Аугментин
Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота
Аналогичные препараты: «Экоклав», «Амоксиклав»
Столь высокое место аугментина может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если бы препарат отпускался строго по назначению врача.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
10. Цераксон
Действующее вещество: цитиколин
Аналогичные препараты: «Сомазина», «Сомаксон», «Нейродар»
С точки зрения доказательной медицины говорить об эффективности цитиколина не приходится за недостаточностью исследований. Очередной ноотроп (нейрометаболический стимулятор), ориентированный на рынки СНГ.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
11. Линекс
Действующее вещество: Лебенин
Аналогичный препарат: «Хилак»
Назначается, как правило, для лечения несуществующей патологии (дисбактериоза кишечника), за которой нередко кроются психосоматические (синдром раздраженной толстой кишки) и другие заболевания, требующие назначения иных, эффективных препаратов.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
12. Энап
Действующее вещество: эналаприл
Аналогичные препараты: «Багоприл», «Ренитек», «Берлиприл»
Достаточно устаревший препарат из группы ингибиторовангиотензин-превращаемого фермента. В настоящее время следует заменять пролонгированными препаратами из этой же группы.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
13. Цефтриаксон
Действующее вещество: цефтриаксон
Аналогичные препараты: «Нораксон», «Цефодар», «Цефтриаксон- БХФЗ»
Столь высокое место препарата может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если препарат отпускался строго по назначению врача.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
14. Траумель С
Действующее вещество: нет данных
Аналогичные препараты: нет данных
Как и в случае с другими гомеопатическими средствами, действие препарата не превышает эффект плацебо.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
15. Канефрон
Действующее вещество: трава золототысячника, порошок корня любистка, порошок листьев розмарина и др.
Аналогичные препараты: «Витапрост», «Афала»
Является по сути биологически активной добавкой. Эффект не подтвержден клиническими испытаниями.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
16. Спазмалгон
Действующее вещество: метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид
Аналогичные препараты: «Спазган», «Баралгетас»
Побочные эффекты метамизола натрий редки, но весьма существенны для того, у кого они развиваются (агранулоцитоз). Во многих странах, включая Швецию (с 1972 г.), Японию, Австралию и большинство стран ЕС, препараты метамизола натрия запрещены. В Германии отпускаются только по рецепту врача. Бездумное применение комбинированных анальгетиков опасно не только своими побочными эффектами, но может само по себе приводить к развитию медикаментозно индуцированных головных болей. Кроме того, нередко устраняя боль как симптом, пациент не обращается своевременно к врачу для устранения причины заболевания.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
17. Мезим
Действующее вещество: панкреатин
Аналогичные препараты: «Креон», «Пензитал»
Препарат чаще применяется в качестве самолечения при ситуационной ферментативной недостаточности (особенно при переедании), однако имеются и более эффективные недорогие препараты пищеварительных ферментов («Фестал», «Энзистал» и др.), которые не столь агрессивно продвигаются на рынках СНГ.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
18. Лазолван
Действующее вещество: амброксол
Аналогичные препараты: «Амбробене», «Флавамед», «Амброксол»
Эффективный муколитик
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
19. Кетанов
Действующее вещество: кеторолак
Аналогичные препараты: «Кеторол», «Долак»
Нестероидное противовоспалительное средство с давно доказанной эффективностью. Однако такие НПВС, парацетамол и ибупрофен, должны занимать более высокие места в рейтинге.
Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.
20. Карсил
Действующее вещество: силибинин
Аналогичные препараты: «Силимар», «Силибор»
Препарат является по своей сути БАДом (растительное сырье – расторопша). Нет никаких доказательных клинических испытаний, как и для многих других гепатопротекторов. В то же время для лечения большинства заболеваний печени существуют эффективные этиотропные средства.
Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.
