Современная медицина выделяет до 200 видов головной боли. Однако люди, не обремененные медицинским дипломом, всё многообразие болей исчерпывают четырьмя «диагнозами»: мигрень, давление, шейный остеохондроз и смена погоды. И как правило, сами назначают себе лечение. О наиболее распространенных мифах и заблуждениях относительно головной боли рассказывает врач-невролог, к.м.с. Павел Бранд.
Миф #1 У меня болит голова, значит у меня мигрень!
Это не совсем так. Действительно, мигрень - одна из самых часто встречающихся головных болей. По разным данным, от мигрени страдает от 15 до 25% населения. Тем не менее, это не значит, что каждая головная боль - это мигрень.
Миф #2 Да, у меня иногда болит голова, но это не повод обращаться к врачу!
Это не совсем так. Во-первых, головные боли - это вполне самостоятельная группа заболеваний; многие из них хорошо поддаются профилактике и лечению. Может, врачи и не избавят вас навсегда от головной боли, но уменьшить количество приступов и их интенсивность смогут наверняка. Во-вторых, головная боль может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний, и раннее выявление его вполне может сохранить вам жизнь.
Миф #3 У меня голова болит «на погоду». Врач же погоду не изменит...
Это распространённое заблуждение. Погода не влияет на возникновение головной боли. Проверить это очень просто: например, можно отмечать в календаре дни, когда у вас болит голова в течение года, а потом посмотреть, какая была погода в эти дни. Вы увидите, что голова может болеть в любую погоду. Для людей свойственно искать простые обьяснения сложным явлениям.
Миф #4 Голова болит только при повышении давления, так что мне лучше сходить к кардиологу
К кардиологу сходить полезно, но с головной болью он вряд ли поможет. Связь артериального давления с головной болью существует, но чаще всего она направлена в другую сторону: то есть не голова болит от давления, а давление повышается из-за головной боли. Головная боль, вызванная артериальной гипертензией, чрезвычайно редка!
Миф #5 Если болит голова, то нужно сделать электроэнцефалограмму
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - это метод диагностики эпилепсии. К диагностике головных болей не имеет ровным счетом никакого отношения. Помимо ЭЭГ, к диагностике головных болей не имеют отношения такие методы как: ультрозвуковая доплераграфия интракраниальных артерий и магистральных артерий головы, реоэнцефалография, транскраниальный доплер и т.д.
Миф #6 Прежде чем идти к врачу по поводу головной боли, нужно сделать КТ/МРТ головного мозга
Это не так. В подавляющем большинстве случаев для диагностики головной боли КТ/МРТ не нужно. Более того, эти исследования могут выявить врожденные патологии, не требующие лечения, например, арахноидальные кисты. Лечить их не нужно, но знание об их существовании может лишь усилить тревогу. Диагноз головной боли ставится на основании истории заболевания, неврологического осмотра и специальных шкал. Существует несколько тревожных симптомов, которые требуют обязательного проведения КТ/МРТ, так называемые «красные флаги». Однако определить их должен врач.
Миф #7 Моя головная боль - это следствие шейного остеохондроза!
Маловероятно. Во-первых, остеохондроз - это некорректный диагноз. Во-вторых, значение патологии шейного отдела позвоночника, как причины головных болей, сильно преувеличено. Чаще всего, это две параллельные проблемы. Истинные цервикогенные (связанные с шейным отделом позвоночника) головные были встречаются относительно редко.
Миф #8 Зачем идти к врачу с головной болью, если можно выпить таблетку и все пройдёт?
Во-первых, далеко не все виды головной боли проходят от простых или комбинированных анальгетиков. Во-вторых, анальгетики далеко не так безобидны, как может показаться. В-третьих, бесконтрольный прием анальгетиков может привести к отдельному заболеванию - абузусной головной боли, то есть боли, вызванной приемом лекарственных средств. Это заболевание существенно снижает качество жизни и крайне тяжело поддаётся лечению.
Миф #9 Сходил к неврологу, а назначенное лечение от головной боли не помогает! Видимо, у меня что-то серьёзное...
Такое возможно, хотя скорее всего проблема лежит в другой плоскости. Во-первых, у одного человека могут одновременно сочетаться несколько видов головной боли. Тогда избавление от одного вида головной боли не приносит глобального облегчения. Во-вторых, видов головной боли очень много (в настоящее время выделяют около 200), а среднестатистический невролог помнит максимум 20 из них. Существует некоторая вероятность, что диагноз установлен неправильно, а, соответственно, и лечение подобрано неверно...
Миф #10 От головной боли лекарств не существует. Я терплю пока можно, а потом пью таблетки одну за другой, но эффекта нет!
Рефрактерные (неподдающиеся лечению) головные боли действительно существуют, однако встречаются довольно редко. Проблема в том, что обезболивающие необходимо принять в первые минуты приступа головной боли. Тогда эффективность будет максимальной. Терпеть головную боль не нужно!
*****************
Отчего же всё-таки болит голова? Абсолютное большинство головных болей (до 95%) составляют первичные головные боли, то есть те, которые являются самостоятельным заболеванием. В первую очередь, это головная боль напряжения и различные формы мигрени. Они неприятны сами по себе, снижают качество жизни, мешают эффективно работать, однако за редким исключением не представляют серьёзной опасности для здоровья. Гораздо опаснее так называемые вторичные головные боли, то есть те, которые являются симптомами какого-то самостоятельного заболевания. В этом случае необходимо выявить и лечить основное заболевание, а не головную боль как симптом. Такие головные боли могут возникать вследствие опухолей головного мозга, интоксикаций (например, алкогольного опьянения), поражения черепных нервов, а также могут служить предвестниками инсульта (особенно геморрагического). Любые новые или необычные головные боли требуют обращения к специалисту, чтобы они мог исключить или подтвердить вторичный характер головной боли.
*******************************************
Павел Бранд – врач-невролог, к.м.н. , медицинский директор сети клиник «Семейная»
Что делать, если спина болит, а жить как «доктор прописал» нет ни времени, ни желания? Искать «золотую середину» - образ жизни, «устраивающий» больную спину. О своих поисках компромисса рассказывает социолог Дина Томбу.
Любимая русская забава - самолечение, мы сами себя лечим и калечим. Болит голова, и мы тут же «прописываем» себе обезболивающее. Одни глотают цитрамон, другие предпочитают анальгин. Однако забивая боль анальгетиками и спазмолитиками, мы рискуем усугубить болезнь.
В Европе ежегодные потери от мигрени составляют 111 миллиардов евро. 80% населения Земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, у 30-35% голова болит постоянно. Почему в России эту болезнь считают мифом и как его развеять.