Вакцинация для «хроников»: показания и противопоказания
Добавлено: 18 июня 2021
Для людей с патологиями ковид особенно опасен. Специалисты Мосгорздрава рассказали о противопоказаниях для людей с наиболее распространенными заболеваниями. Спойлер: их почти нет
Главные внештатные специалисты департамента здравоохранения Москвы обратились к руководителям и врачам медицинских организаций столицы с разъяснением о противопоказаниях к вакцинации против ковид. В распоряжении «Здравком» оказались шесть официальных писем, подписанных 16 июня главными врачами Москвы — аллергологом-иммунологом, кардиологом, ревматологом, эндокринологом, нефрологом и пульмонологом.
Как оказалось, не только обычные граждане, но и многие медики убеждены в наличии противопоказаний к вакцинации у людей, страдающими сердечно-сосудистыми, аллергическими, ревматическими заболеваниями, а также пациентов с эндокринной патологией, хроническими заболеваниями легких и почек.
Каждый внештатный специалист в отдельном письме информирует коллег о реально существующих противопоказаниях.
Общим для всех медицинским отводом являются тяжелые поствакцинальные осложнения, а именно: анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 400 С и т.д.
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания вне обострения, в том числе тяжелые, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная, аллергия на латекс и другие, не являются противопоказаниями к проведению вакцинации против COVID-19, утверждает главный внештатный специалист Депздрава по профилю «аллергология-иммунология», к.м.н. Дарья Фомина. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.
По словам Фоминой, противопоказаниями, или временными медотводами, являются лишь острые инфекции и неинфекционные заболевания, обострения хронических «болячек»— в подобных случах вакцинанцию проводят через две-четыре недели после выздоровления или наступления ремиссии.
Сердечно-сосудистые заболевания
Эти заболевания не только не препятствие для вакцинации, но являются дополнительным показанием для ее проведения:
чем больше у пациента сопутствующих, тем быстрее надо вакцинироваться.
Особенно показана вакцинация людям с любыми формами артериальной гипертензии, стенокардией, перенесенными в прошлом инфарктом, инсультом, тромбоэмболиями и т. д., пишет главный внештатный специалист-кардиолог, д.м.н., профессор Елена Васильева. По словам главного кардиолога, в ее семье вакцинированы все: от 20-летних до 95-летних!
Ревматические заболевания
Коронавирусная инфекция поражает все органы и системы, запуская каскадные реакции в организме и, тем самым, углубляет течение уже имеющихся болезней. «У пациентов с ревматическими заболеваниями высокий риск течения инфекции в тяжелой форме, с множественными осложнениями, поэтому при отсутствии противопоказаний им и членам их семьи надо вакцинироваться против COVID-19», говорится в обращении главного внештатного врача-ревматолога, к.м.н. Алены Загребневой.
Вакцинацию следует проводить всем пациентам на фоне ремиссии и низкой активности ревматического заболевания, оптимально — до назначения терапии препаратами с иммуносупрессивным действием, рекомендует она. Пациентам с умеренной и высокой активностью заболевания Загребнева советует согласовать вакцинацию с лечащим врачом-ревматологом. Противопоказаниями, или временными медотводами, является острое состояние и высокая активность ревматических заболеваний — в этом случае вакцинация возможна не ранее чем через месяц после снижения активности заболевания, а также в период беременности и грудного вскармливания.
Эндокринные заболевания
Для людей с эндокринной патологией ковид особенно опасен.
При сахарном диабете в 2-3 раза увеличивается вероятность неблагоприятных исходов, а сочетание сахарного диабета, ожирения и артериальной гипертензии увеличивает риски летального исхода почти в 5 раз,
отмечает в своем послании главный внештатный специалист-эндокринолог, д.м.н., профессор Михаил Анциферов.
По его словам, вакцинация от COVID обязательно показана взрослым больным сахарным диабетом, ожирением, пациентам с другими эндокринными заболеваниями. «Вакцинация противопоказана только в случае выраженной декомпенсации заболевания (диабетический кетоацидоз, гиперсмолярное гипергликемическое состояние, лактатацидоз, тяжелая гипогликемия», - отмечает профессор Анциферов.
Болезни легких
Коронавирус особенно опасен для людей с хронической легочной патологией, поэтому вакцинация — единственный эффективный способ уберечь их от тяжелейших последствий коронавируса и летального исхода, отмечается в письме главного внештатного специалиста-пульмонолога, д.м.н., профессора Андрея Белявского.
«Вакцинация против COVID-19 показана лицам с любыми хроническими заболеваниями легких, за исключением стадии обострения заболевания», - рекомендует он.
Патологии почек
Инфекционные заболевания, тем более такие опасные как COVID-19, пациенты c хронической патологией почек переносят гораздо тяжелее, последствия для их организма могут быть необратимы. а нередко приводят к летальному исходу, отмечает в своем обращении главный внештатный специалист-нефролог, к.м.н. Олег Котенко.
«Вакцинация против COVID-19 обязательно показана лицам с патологией почек: с хроническими заболеваниями мочеполовой системы в стадии ремиссии, мочекаменной болезнью, пациентам, получающим заместительную почечную терапию, после трансплантации почек», - рекомендует врач.
Противопоказаниями (временными медотводами) являются лишь острые состояния и обострения хронических заболеваний, в этом случае вакцинация возможна не ранее, чем через месяц после выздоровления или наступления стадии ремиссии.
Из-за вспышки Эбола Нигерия вводит режим чрезвычайного положения. Число умерших от лихорадки в странах Западной Африки составляет, как минимум, 961 человек. Эпидемия представляет угрозу всемирного масштаба, заявила ВОЗ по итогам заседания чрезвычайного комитета в Женеве.
В Нигерии от вируса Эбола умерли прилетевший из Либерии мужчина и его лечащий врач. В аэропорту Гамбурга пассажира рейса из Сьерра-Леоне с признаками инфекции поместили на карантин. Сообщения об угрозах распространения Эбола посредством воздушного сообщения приходят из разных стран. Каков риск подхватить смертельный вирус во время и перелета, и насколько безопасно сейчас путешествовать самолетом?