Что говорит наука о пользе витаминов для детей и женщин
Добавлено: 28 июля 2022
Витамины часто рекомендуют «группам риска»: детям - для профилактики рахита, женщинам - во время беременности и после менопаузы. При каких особых состояниях можно обойтись без витаминов, а при каких – нет? Какие витамины эффективны для профилактики, а какие – нет, и почему не нужно принимать их «на всякий случай»? Известный врач, д.м.н. Алексей Яковлев продолжает рассказ о витаминных заблуждениях и мифах.
Действительно во время беременности могут возникнуть состояния, при которых гинеколог с полным основанием рекомендует принимать витамин или витаминный комплекс.
Что касается профилактики, то в настоящее время имеются следующие данные:
По витамину С: «Данных о пользе при беременности не достаточно. Отмечено увеличение частоты преждевременных родов на фоне приема витамина С».
По витамину Е: «Данных не достаточно, чтобы говорить о пользе».
По витамину В6: Данные противоречивы и пока не позволяют говорить о пользе приёма витаминов.
По витамину А: «Прием беременными витамина А не уменьшал риск патологии беременности».
По фолиевой кислоте: «Широкое назначение препаратов железа с фолиевой кислотой (раз в день или в неделю) эффективно предотвращает развитие анемии у беременных. Однако не обнаружено доказательств, что такие добавки служат профилактикой нежелательных клинических исходов, таких как недостаток массы новорожденного, задержки развития, преждевременные роды, инфекции, послеродовые кровотечения. Ассоциированные с приемом побочные эффекты требуют пересмотреть дозировку железа и схемы для беременных».
По витамину D: «Данных для оценки эффективности витамина D для беременных не достаточно». А пока данные копятся, клиницисты рекомендуют женщинам, проживающим в регионах, где мало солнечного света, принимать 400-1000 IU/день витамина D во II и III триместрах (ссылка)
Для профилактики рахита у детей
Теперь о профилактике рахита. Пересмотрев в 2003 году политику по профилактике рахита у детей, Американская Академия педиатрии вынесла такое постановление: все дети при грудном вскармливании (в смесях уже достаточно витамина) должны ежедневно получать 200 IU витамина D.
Речь, конечно, идёт о здоровых детях без признаков рахита. Если есть рахит - дозы будут больше. Конечно, назначать должен педиатр. У нас в России интенсивность солнечного излучения мало чем отличается от США, да и генетические сбои, играющие решающую роль в развитии рахита у младенца, у нас представлены достаточно широко. Так что решение отечественных педиатров назначать в профилактических целях витамин D всем грудничкам вполне оправдано.
Для профилактики остеопороза у женщин после менопаузы
В 2007 году авторитетный журнал The Lancet опубликовал качественный анализ. Он позволяет сделать вывод об эффективности приема кальция в сочетании с витамином D. «Исследования подтверждают эффективность применения кальция в сочетании с витамином D в качестве дополнения к пище для превентивного лечения остеопороза у женщин 50 лет и старше. Для достижения оптимального терапевтического эффекта мы рекомендуем отталкиваться от минимальной дозы 1200 мг кальция и 800 межд.ед. витамина D (для комбинированного препарата)».
Существуют и другие состояния, где без витаминов не обойтись. Но подчеркну еще раз: если вы не относитесь к группам риска и не страдаете заболеваниями, при которых нужен определенный витамин, принимать витамины просто так, на всякий случай, совершенно не нужно.
Если после приема поливитаминов вы ощущаете «прилив сил» и «душевный подъем», то знайте: витамины не способны напрямую влиять на настроение и тем более предупреждать депрессии. Роль витаминов в организме исключительно важна, но у них совершенно другие точки приложения.
*******************************************
Автор: д.м.н. Алексей Яковлев- председатель национального общества промышленной медицины, руководитель медицинской службы компании Schlumberger
О БАДАх слышали все, но мало кто знает наверняка, что это такое – лекарство или витамины. Их рекламируют на каждом углу, но какие из них полезны, а какие нет – точно не известно.
Производители современных антивозрастных кремов для лица утверждают, что их дорогостоящие чудо-средства разглаживают морщины и предотвращают появление новых. Правда это или рекламный трюк?
От недостатка витаминов люди чаще болеют и меньше живут. От избытка – в лучшем случае не происходит ничего, в худшем – возрастает риск серьезно заболеть. Умеренно, но регулярно – вот лучшая витаминная политика, считает профессор Владимир Спиричев, старший научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ГУ НИИ питания РАМН.